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:鼻腔出血,单侧鼻塞,偏头痛鼻涕中带血常

性别:男

年龄:51

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等)::鼻腔出血,单侧鼻塞,偏头痛鼻涕中带血常曾经治疗情况和效果:头痛剧烈且部位较固定,服用止痛剂无效想得到怎样的帮助:鼻炎癌症状及治疗是,鼻炎癌的早期预防?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙建华 副主任医师 五官科
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析:治疗鼻炎癌,重庆华爱医院,重庆排名第一的耳鼻喉专科医院重庆华爱耳鼻喉医院重庆华爱耳鼻喉医院以患者的健康为己任以病人为中心打造重庆首家最专业、最权威的耳鼻喉专科医院。重庆华爱耳鼻喉医院参考资料:鼻咽癌治疗方法包括放射治疗、外科手术治疗和化学药物治疗,还有免疫治疗和中医药治疗。鼻咽癌对放射线有一定的敏感性,鼻咽癌原发病灶和颈淋巴结引流区可以包括在照射野内,各期鼻咽癌放射治疗的5年生存率为50%左右。化学抗癌药物治疗鼻咽癌有一定的近期疗效,大剂量DDP及5-Fu可取得90%的缓解率。但应用化疗后还需要与放射综合治疗。一、放射治疗:放射治疗被公认为鼻咽癌首选治疗方法。1979年全国鼻咽癌会议提出I期鼻咽癌以放射治疗为主。鼻咽癌的放射治疗可分为根治性放射治疗和姑息性放射治疗。放射反应:1)全身放射反应:包括乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味或变味、失眠或嗜睡等。虽然程度不同,但经对症治疗一般都能克服,完成放射治疗疗程。2)粘膜反应:口咽、鼻咽、鼻腔、副鼻窦内粘膜经放射40Gy后可出现粘膜水肿或充血,渗出增加,严重时可引起点状或片状白膜。照射过程中并常有咽喉疼痛、进食困难、鼻塞等。严重的病例应暂停照射,适当休息,待反应消退后再治疗。一般可在放疗后1年逐渐吸收、消退,但亦有少数病例在放疗后10多年仍有存在。3)唾液腺放射反应:唾液分泌明显减少,患者口干,进干食困难。4)皮肤和皮下组织放射反应:照射区内皮肤一般出现红斑、色素沉着、毛发脱落和干性脱皮,如照射速度快,皮肤有水肿时还继续照射,可形成水泡,融合成大片湿性脱皮,并渗液、糜烂成为湿性皮炎。5)放射治疗的晚期放射反应:面颈部常有皮肤及皮下组织萎缩、皮肤变薄、毛细血管扩张、色素减退等。6)张口困难:咀嚼肌、颞颔关节受到照射可引起不同程度的张口困难。7)放射性龋齿和放射性下颌骨坏死。8)放射性皮肤及皮下组织丹毒。9)放射性中耳炎。10)放射性脑及脊髓损伤。二、手术治疗:适用对象:1)病理类型为高分化鳞癌或腺癌以及其他对放射不敏感的癌瘤,病灶局限在顶后壁或前壁,全身无手术禁忌症者可考虑对原发病灶的切除。对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的患者均不宜手术治疗。2)对放射治疗后鼻咽或颈部有残留或复发病灶,如局限在鼻咽顶后壁或前壁,无颅底骨破坏,一般情况好,近期作过放疗不宜再放疗者,可考虑切除病灶。3)颈部有残留或复发时,如范围局限、活动者可考虑作颈部淋巴结清除手术。鼻咽癌放疗后颈淋巴结有残留时手术宜早,在放疗后3-6个月内及时处理,预后较好。三、化学治疗:(1)联合化疗方案:1)CF方案:环磷酰胺与5-氟尿嘧啶均为广谱抗癌药物,对鼻咽癌有一定疗效。2)PF方案:联合应用顺氯氨铂和5-氟尿嘧啶对鼻咽癌有较好疗效,显效快,但缺点为缓解期短。可用于放疗前使肿瘤缩小,或用于单纯化疗的患者。3)PFA方案:顺氯氨铂和5-氟尿嘧啶以及阿霉素等。有明显缩小肿瘤的作用。4)CBF方案:主要使用环磷酰胺、争光霉素和5-氟尿嘧啶重庆华爱医院

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