问题分析:你好,常见并发症 ①再出血:是SAH主要的急性并发症,病情稳定后突发剧烈头痛、呕吐、痫性发作、昏迷甚至去脑强直发作,颈强、Kernig加重;复查脑脊液为鲜红色。20%的动瘤患者病后10-14日发生再出血,使死亡率约增加一倍,急性期动静脉畸形再出血较少见;②脑血管痉挛(CVS):发生于蛛网膜下腔血液环绕的血管,血管痉挛严重程度与蛛网膜下腔出血量相关,导致1/3以上病例脑实质缺血,引起轻偏瘫等局灶性体征,但体征对载瘤动脉无定位价值。病后10-14日为迟发性血管痉挛高峰期,是死亡和伤残的重要原因,经颅多普勒或脑血管造影可确诊;③扩展至脑实质内的出血:大脑亲或大脑中动脉脉瘤破裂,血液喷射到脑实质导致轻偏瘫、失语,有时出现小脑天幕疝;
④急性或亚急性脑积水:分发发生于发病当日或数周后,是蛛网膜下腔脑脊液吸收障碍所致,进行性嗜睡、上视受限、外展神经瘫痪、下肢腱反射亢进等可提示诊断;⑤5%-10%的患者发生癫痫发作,少数患者
追问:医生说是脑血管畸形,不过已经做完手术了,他说挺成功的,再出血几率小了。不过手术后有一个并发症就是肺炎,现在特别严重,呼吸机不能停。已经做了气管切开。医生还说这个危险期是2到3周,现在一直在用防止血管痉挛的药。先请问这个肺炎一般多久可以治好啊?还有这个蛛网膜下腔出血的后遗症可能有哪些?
回复:您好 患者走路腿脚往外撇是上次脑出血时遗留的后遗症,一般最佳康复时间为发病急性期后到六个月左右,现在最好的康复措施是多加锻炼,还有可能恢复更好,至于吃药针灸预防复发的必要性就不是很大了,因为脑血管畸形所引起的脑血管病预增加功能锻炼,做好高血压,糖尿病,高血脂的预防工作,条件允许的话定时复查。