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代谢性酸中毒为什么会导致低血容量性休克？学医的求指...

性别：男

年龄：22岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

代谢性酸中毒为什么会导致低血容量性休克？学医的求指导

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无

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刘金祥,石家庄乐心医院,医师

刘金祥医师中医科

其他石家庄乐心医院

问题分析：你好很高兴为你解答问题代谢性酸中毒失代偿时就会引起低血容量休克
酸中毒时血管系统对儿茶酚胺的反应性降低使血管扩张血压下降尤其是毛细血管前扩约肌最为明显使血管容量不断扩大回心血量减少同时H增多还可使心肌收缩力降低所以导致休克

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代谢性酸中毒的病因有哪些及症状表现如何

潘永源主任医师

内科首都医科大学宣武医院三级甲等

代谢性酸中毒是临床最常见的酸碱平衡紊乱，病因有，丢失大量碱性物质，如腹泻、胃肠引流、肾小管酸中毒等，酸性代谢产物产生过多或排出障碍，如饥饿性酮症、休克、心跳骤停、肾功能衰竭等。

代谢性酸中毒的典型临床表现

潘永源主任医师

内科首都医科大学宣武医院三级甲等

代谢性酸中毒，在临床上多有大量失碱、脱水和微循环障碍，甚至血压下降，休克等。轻度代谢性酸中毒病例常无特殊症状，或被原发病症所掩盖，不易察觉。重症病人常觉疲乏、软弱、嗜睡、眩晕，有时烦躁不安，自觉迟钝，呼吸深而快，有时带酮味，脉搏细而速，血压常有程度不一的下降，甚至神志昏迷模糊，进入深浅不一的昏迷。

代谢性酸中毒的临床症状

潘永源主任医师

内科首都医科大学宣武医院三级甲等

代谢酸中毒时表现有会对心血管系统产生影响，因为代谢性酸中毒，出现高钾血症引起机体出现室性心律失常，还可能对中枢神经系统产生抑制作用，出现嗜睡，意识模糊，昏迷的可能。

代谢性酸中毒该怎么治疗

潘永源主任医师

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主要是由于摄取酸性物质过多或者碱性物质过少所导致，在治疗时要首先纠正水电解质紊乱，改善肾功能。其次，要注意补充碱离子纠正酸中毒，可以通过药物补碱，比如口服药物，也可以通过食物补碱，比如多吃土豆，栗子等。最后要处理酸中毒时的高钾血症，和病人失钾引起的低钾血症。

代谢性酸中毒是怎么回事

潘永源主任医师

内科首都医科大学宣武医院三级甲等

代谢性酸中毒是指体内非挥发性的酸性物质产生过多，肾脏酸性物质排出过少，或胃肠道丢失的碳酸氢盐过多，所造成的酸碱平衡紊乱。原因包括低氧血症、休克、剧烈运动等情况下葡萄糖无氧酵解增加，发生的乳酸性酸中毒；饥饿、高脂饮食、胰岛素缺乏造成酮体生成过多产生的酮症酸中毒；肾功能损害或肾小管酸中毒，造成的氢离子排出障碍，或碳酸氢根重吸收过少；胆汁引流、胃肠减压、严重腹泻、肠瘘时胃肠道丢失碳酸氢盐过多等情况。

代谢性酸中毒有什么症状

潘永源主任医师

内科首都医科大学宣武医院三级甲等

代谢性酸中毒可能出现腹泻、恶心、呕吐、食欲下降，也可能出现呼吸系统症状。还会疲乏、嗜睡、反应迟缓，严重可以出现神志不清、昏迷。代谢性酸中毒通常由于产酸过多，比如乳酸堆积、碱性物质丢失以及肝肾功能不全。

什么是代谢性酸中毒

潘永源主任医师

内科首都医科大学宣武医院三级甲等

代谢性酸中毒是由于细胞外液中的氢离子增加，或者碳酸氢根减少而引起的，以血浆的碳酸氢根原发性减少，导致酸碱平衡紊乱。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙有重要的临床价值，按不同的阴离子间隙值，可分为高阴离子间隙正常氯型及正常阴离子间隙高氯型代谢性酸中毒。

严重代谢性酸中毒怎么治

潘永源主任医师

内科首都医科大学宣武医院三级甲等

应首先纠正水和电解质紊乱，以改善肾功能。其次，应注意补充碱性离子以纠正酸中毒，可以补充药物或食物，如土豆和栗子。最后，应治疗酸中毒引起的高钾血症和病人缺钾引起的低钾血症。代谢性酸中毒是由人体酸碱平衡紊乱引起的常见酸中毒。主要症状是贫困化、气短、消化不良，甚至血压下降和心律不齐。它主要是由酸性物质摄入过多或碱性物质摄入过少引起的。

严重腹泻可导致代谢性酸中毒吗

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

严重腹泻可导致代谢性酸中毒。严重腹泻可导致代谢性酸中毒，由于腹泻会出现严重的脱水现象，会造成体液缺乏、身体氧气缺乏、体内的酸性代谢产物增多；肠内是一个酸性的环境，而腹泻会导致肠道内碱性液体丢失也会出现酸中毒。另外，腹泻时，人们通常胃口不好，会将储存的油脂分解，供给身体所需的能源，而这些油脂则会被转化为氨基酸。因此，拉肚子的时候要做好血液检查。患者平时应该早睡早起，不熬夜不赖床，保持环境安静和室内空气新鲜，饮食宜清淡、易消化、富含营养。

代谢性酸中毒时低血容量性休克是因为儿茶酚

戚敬虎主治医师

内科枣庄矿业集团中心医院三级甲等

低血容量性休克是各种原因引起血液或体液大量丢失所致常见于大量失血(体内外出血)、失血浆(大面积烧伤、广泛软组织损伤、腹膜炎)和失水(剧烈呕吐、腹泻、大汗、肠梗阻)等导致全身血容量急速减少15％以上而又得不到及时补充时发生休克患者必然发生代谢性酸中毒轻度孩中毒随着组织灌注的收善而自动纠正无需补碱处理；

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