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脑梗死病人，左侧上下肢瘫痪。最近左...

性别：男

年龄：69岁

脑梗死病人，左侧上下肢瘫痪。最近左下肢股骨颈骨折，想手术打钉。术后要卧床休息多长时间才可以走路？要是置换股骨头呢？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

焦文君,北京市朝阳区呼家楼街道核桃园北里社区卫生服务站,医师

焦文君医师儿科

一级甲等北京市朝阳区呼家楼街道核桃园北里社区卫生服务站

问题分析：你好；瘫痪后本身恢复就很慢。也不能走路。需要积极治疗脑梗。脑梗痊愈后才能走路。同时还发生了股骨颈骨折
手术后最快也要两个月后再下床走路。及时做股骨头置换术后也要两个月走路的比较好。如果不置换是最好的，

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积极控制与监测好血压，规律服用降压药，并定期心内科调整降压用药。生活中需要低盐低脂饮食、控制体重、保持大便通畅。一部分人会出现头晕，头痛，肢体麻木等症状。积极治疗糖尿病、心脏病、高胆固醇血症等。

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脑梗塞不一定都会偏瘫的，关键要看梗塞的面积大小，具体部位，脑组织受损的程度而定。约有75%的脑梗会留下半身不遂、语言障碍、吞咽困难、大小便障碍等后遗症。综合康复治疗被认为是当前可行方案，包括有常规的扩血管，营养神经，改善脑细胞代谢，降脂降压等药物。

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脑梗虽然有些会有生命危险，但很多也是可以治疗的，对大面积脑梗死，在急性期应以西药治疗为主，及时应用脱水剂消除脑水肿，最大限度减轻脑损伤。首先要控制好血压血脂血糖等危险因素，鼓励病人积极配合治疗，多肽地龙蛋白能够激活大脑损伤区域周边的微血管网、神经细胞分化特性，从而在病灶区建立起新的微血管循环和神经网络，进而恢复神经传导、运动、语言等功能，对脑梗的控制调理效果是挺好的。

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问题分析：这种情况考虑是脑血管后遗症，可能会有皮肤科方面的问题，比如神经性皮炎或者慢性湿疹，都会有这种症状的，可以用抗过敏药物以及湿疹类药物治疗看看。指导建议：可以看皮肤科医生进一步治疗，比如用抗过敏以及对症止痒的药物治疗，一般没有多大问题的，不必担心的。

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脑梗死瘫痪之后，后期的存活时间得根据治疗情况以及家属的护理来决定。很多脑梗死者通过后期护理得当，坚持配合医生做治疗，也是可以延长生命的。但有些病人如果是无法吞咽的情况下，在短时间之内，就有可能会有生命危险。

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脑梗死肢体瘫痪术后康复可以按摩，热敷，理疗等治疗，也可以用点止疼药。如果是急性发作期，应该积极的应用药物，营养脑细胞以及营养神经等药物治疗，保持低盐低脂饮食，康复期要做肢体功能的康复训练和针灸等治疗。

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据症状患者应该是脑梗塞，为过度劳累，久病或先天禀赋不足导致气血亏虚，脑部供血不足，脑髓失去营养，缺血缺氧，因此头晕，全身乏力，止痛偏瘫建议给以补气血，养血清脑药如脑心通胶囊，血塞通胶囊治疗，并给以针灸推拿以活血化瘀通络，避风寒。

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