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有时疼痛偶尔伴有黄疸、畏寒、高烧现象消化不好、很多...

性别:女

年龄:40岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
有时疼痛偶尔伴有黄疸、畏寒、高烧现象消化不好、很多时间大便干最近消瘦、疲乏无力2009年6月原因未知
曾经治疗情况和效果:

先是吃过一段时间的中药、将近一年就没再犯过直到今年6月24又开始疼(疼痛很厉害、伴有寒颤、高烧和黄疸)在当地----天水市医院做了B超检查结果是多发性肝囊肿、胆囊肿大胆囊内沉积物、但肝内外胆管无扩张、胆管脾胰肾未见异常肝功能化验结果是TP76.5ALB42.5GLO34总胆红素105.2直接胆红素89.6间接胆红素15.6ALT464AST462甲肝抗体、乙肝表面抗原、丙肝抗体都是阴性医生给进行了消炎治疗(头孢硫脒洛美沙星替硝唑)一星期然后在7月1日进行了B超复查结果显示(肝囊肿、胆囊肿大并有沉积物)化验结果是(TP72.16ALB39.42GLO32.74TBIL17.9DBIL10.2IBIL7.7ALT130AST73)医生开了些药(达力新、甲硝唑、肝泰乐、胆益宁)吃了十多天吃药期间感冒过一次也吃过感冒药就在7月17日又犯了(症状是上腹痛有黄疸伴有发热)我们再次进行复查B超结果是(肝囊肿、胆囊肿大、胆囊壁毛躁增厚、胆总管壁毛躁增厚)我们打吊针消炎一天症状减轻基本消失7月20我们又在兰州大学第二医院做了彩超检查和复查结果是(肝囊肿、胆胰脾双肾未见异常)但尿检结果是(BIL1+PRO1+其余未见异常)随后医生建议做CT检查(平常CT)结果是--------【肝脏大小形态如常各叶比例协调肝实质内分散着兰状钙化灶及大小不等类圆形低密度灶CT值0--6.6HU大者约5.5CM*4.5CM肝囊不大壁略厚胰腺、脾脏大小形态密度如常双肾对称大小如常意见是--肝脏多发囊肿肝内胆管结石、建议做增强CT确诊胆囊炎】大夫有的认为这不是肝内胆管结石而是钙化灶有的认为有胆结石随后我又去了甘肃省中医院看了他也认为可能是钙化灶我们又做了胃镜检查结果是【萎缩性胃炎】大夫开了中药和西药我们正在吃药的过程中

想得到怎样的帮助:

1.有肝内胆管结石吗?2.有的话我应该咋办?3.这几种病该咋样综合治疗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
莫绿春 其他

问题分析:病情分析:间断性腹痛一年伴畏寒发热黄疸每次抗炎护肝治疗可缓解B超示肝囊肿胆囊壁毛糙胆囊内沉积物CT示肝内钙化灶肝内胆管结石肝多发囊肿胃镜示萎缩性胃炎
意见建议:根据提供信息现考虑梗阻性黄疸急性胆管炎肝内胆管结石不阻塞肝内胆管不会出现发热黄疸症状如果有阻寒可见肝内胆管扩张的到底有没有肝内胆管结石不重要与症状也无关肝囊肿如并感染会有发热肝区胀痛不会出现黄疸与出现的症状无关萎缩性胃炎是胃镜查出的未发肿块也与病症无关考虑胆总管梗阻所至是什么原因所至建议行磁共振胰胆管成像检查另外胆囊壁毛糙有胆囊炎的表现患者年龄大消瘦建议查一个肿瘤标志物

孟梓若 外科

问题分析:病情分析:畏寒发热腹痛及黄疸是胆石症的主要临床表现伴有黄疸考虑胆道有梗阻但肝脏疾病及胰腺疾病也可能伴有黄疸如肝癌胰腺癌;还有胆管癌也伴有B超及CT排外了此几种病通过分析我考虑还是胆囊结石引起的阻塞性黄疸
意见建议:我考虑肝内胆管无结石应是钙化灶如有的话有的可用胆道镜取出但要身体素质好但大部分不能取出因为胆道镜不能取到肝脏囊肿小的话不需治疗根据病情目前的治疗方法是消炎利胆及对症处理

沈鹏臣 皮肤科

问题分析:病情分析:你好从您的检查报告来看您肝管内有结石而且现在还患有胆囊炎
意见建议:肝囊肿一般不需要治疗但如果囊肿增大需要手术切除胆囊炎胆囊肿大可以行手术切除胆囊肝管内结石可以手术将沙石清理干净祝您健康

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