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糖尿病神经病变怎么治疗

性别：男

年龄：32

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

糖尿病神经病变怎么治疗我今年32岁，身高172厘米，体重74公斤。两个月前因双膝疼痛去检查发现2型糖尿病，当时空腹血糖16.7mmol/L，酮体，糖化血红蛋白 10.6%。B超提示有轻度脂肪肝，后医生给开了二甲双胍。偶尔小腿有被针刺的感觉，询问医生说是神经病变引起的，控制好血糖就可以了，每日三餐比未得糖尿病之前减少了一半。每餐后均运动半小时左右，最近检查空腹血糖是6.5mmol/L，糖化血红蛋白是6.6%，胸透、心电图、尿微量白蛋白、血压、血脂等检查正常。像我这种情况如果空腹血糖和糖化血红蛋白都达标后能否以运动和控制饮食?

想得到怎样的帮助：

想咨询下专家糖尿病神经病变怎么治疗?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

陈维亚,,主任医师

陈维亚主任医师内科

问题分析：糖尿病神经病变怎么治疗?通过描述，您目前血糖之所以能达标是建立在吃药的基础上的，而不是自身血糖的变化，因此您可以考虑减少用药的剂量，但暂时最好不要完全停止用药。
就糖尿病的诊断而言，您的病程已经有了一段时间，已经合并有糖尿病神经病变，如果任其发展后果很严重，血糖良好控制是控制各种并发症的前提条件，至于神经病变的治疗，一般采取针对症状治疗就可以。

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糖尿病神经病变需要联合治疗才能达到疗效。要血糖控制，血糖控制达标以后，症状有所缓解，能应用抗氧化剂，之后能用改善末梢神经循环的药，最后用改善神经的营养药，来治疗。

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内科山东省立医院三级甲等

糖尿病足部神经病变治疗方法如下：1、如果患者出现双下肢麻木、蚂蚁爬行、海绵感、畏寒、发热等异常表现，就要先控制糖尿病，否则容易引起神经病变。其次，要对受损的神经进行治疗，包括修复神经、营养神经、抗氧化等。2、糖尿病足神经病变属于疼痛性神经病变，即患者感到剧烈疼痛。此时可使用镇痛药物或三环类抗抑郁药物帮助缓解疼痛；3、无痛神经病是一种非常可怕的神经病。疼痛是一种保护性反应。如果患者感觉不到疼痛，可能是脚受伤了而自己不知道。这类无痛性神经病患者应远离火源，穿鞋时应观察鞋内是否有异物，以保护足部，避免重伤。

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孙香兰副主任医师

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糖尿病神经病变疼痛治疗方法如下：一、首先要控制糖尿病，如果不控制血糖，糖尿病的周围神经病变只会越来越严重。二、给予神经修复治疗，常用药物是甲钴胺。三、抗氧化应激治疗，常用的药物是－硫辛酸。可以改善微循环。常用药物有贝前列素钠、己酮可可碱、山莨菪碱、西洛他唑他、活血化瘀类中成药。还能改善代谢紊乱，包括EPALS他，增加神经营养药物。对症治疗就是止痛，因为晚期疼痛会严重影响患者的生活质量，所以需要止痛。疼痛治疗包括传统的抗惊厥药，如卡马西平、加巴喷丁和普瑞巴林。

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需严格控制糖尿病配合药物治疗，对症治疗控制疼痛、改善神经病变引起的麻木等不适，糖尿病神经病变累及部位广泛，诊断的方法、手段各异。有些可通过病史及临床表现来诊断，有些需要电生理等辅助检查方法方能诊断，有些还需要排除其它原因引起的神经病变诊断才能确诊。

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病情分析：糖尿病神经病变是糖尿病比较常见的一种并发症。意见建议：你好，首先要给予降糖药物来控制血糖，其实可以给予营养神经的药物，如维生素B、菸酸等药物促进神经功能的恢复。

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问题分析：你好,糖尿病可以使用降糖药物治疗,包括口服降糖药和胰岛素时,在医师的指导下,先从小剂量开始探索,逐渐加大剂量,至有效剂量,然后再过度到维持量。含膳食纤维的食物,意见建议：如：绿豆、海带、玉米面、燕麦面、菠菜、芹菜、韭菜、豆芽等。黄豆及制品,如：腐竹、豆腐丝、豆腐干、豆腐脑、黄豆粉等。清淡蔬菜和具有治疗作用的食物,如：小白菜、大白菜、油菜、山药、冬瓜、小麦、绿豆、苦瓜等

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指导意见：建议您控制饮食,坚持适量运动锻炼,合理用药。您要注意适量的体育锻炼可以降低体重,提高胰岛素敏感性。心、脑系统疾病患者或严重微血管病变者,根据情况安排运动。在口服降糖药联合治疗的基础上wmd ,您还可以选择注射胰岛素。平时少吃胆固醇含量高的食物,例如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。

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