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肾上腺皮质功能减退怎么冶疗呢，

性别：男

年龄：55岁

肾上腺皮质功能减退怎么冶疗呢，

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

王晋军,山西省吕梁市柳林县柳林镇卫生院,医师

王晋军医师内科

一级山西省吕梁市柳林县柳林镇卫生院

问题分析：肾上腺皮质功能减退是由于是由于自身免疫、结核、真菌等感染或肿瘤、白血病等原因破坏双侧肾上腺的绝大部分所引起的肾上腺皮质激素分泌不足，临床表现主要为衰弱无力、皮肤黏膜色素沉着、体重减轻、低血压、食欲减退、恶心、呕吐、水电解质代谢紊乱及神经系统损害等症状。
治疗需用糖皮质激素替代治疗，常可以用些强的松龙治疗为宜，如果出现了危象时，需立即静注琥珀酸氢化可的松治疗有一定效果。

追问：是手术治疗还是药治疗费用大吗

回复：需要药物治疗的，手术是不行

追问：哦。有危险吗

回复：如果控制不当是有危险的哦

追问：哦，这也得住院治疗吗

回复：不需要住院的，平时需尽早服用药物

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肾上腺皮质功能减退是比较严重的，主要表现为肾上腺皮质功能减退最主要的症状就是糖皮质激素减少，糖皮质激素的缺乏可以导致疲乏无力、血糖偏低、抵抗力下降、容易感冒感染、应急能力差等。

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肾上腺皮质功能减退的治疗有平时的激素替代治疗：主要是口服氢化可的松或可的松治疗，服用剂量因人而异，需要适当调整，合并明显的低血压时，可以同时服用盐皮质激素。肾上腺皮质功能减退危象的治疗：吸氧，心电监护，立即静脉给予大剂量糖皮质激素，积极补液，纠正低血容量，纠正电解质紊乱，全身支持治疗及去除诱发肾上腺危象的诱因。

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一般情况下，妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退可以遵医嘱进行药物治疗，具体内容如下：如果孕妇在妊娠时出现了合并慢性肾上腺皮质功能减退的情况，可能会对孕妇及胎儿的健康造成一定的影响。此时，孕妇更易患有肾上腺危象，并有较高的死亡率；胎儿可能会生长缓慢，在出生后容易出现低血糖、肾上腺皮质机能低下等症状。因此，孕妇应积极配合医生进行治疗，可以遵医嘱使用糖皮质激素类药物，如波尼松等。

如何预防肾上腺皮质功能减退症

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一，肾上腺皮质功能低下，易患呼吸道感染，胃肠功能紊乱，甚至出现肾上腺皮质危象。长期使用激素替代疗法会有较大的不良反应，要注意休息，避免精神和体力过度劳累，同时要注意动静结合，适当的体育锻炼，增强体质，减少并发症。二，避免感冒、受伤、手术刺激、呕吐、出汗、过度冷热刺激。三、饮食中富含蛋白质、维生素和糖类的食物，多钠盐、钾盐等，以保持电解质平衡。

肾上腺皮质功能减退的监测

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肾上腺皮质功能减退症的综合检查，要看整体的状况，以及皮肤色素沉着的情况，要考虑有没有糖皮质激素过量的表现，比如直立性低血压、心动过速等。血压升高、周围水肿等均说明有盐皮质激素过量，需要监测血钠和血钾的含量，但也不能排除不适当的剂量替代。血浆肾素是调节氟氢可的松的一个重要指标，最好是维持在轻度的上限。血液水平并不能很好的评价糖皮质激素替代是否足够，这是由于糖皮质激素的作用，其剂量效应会有很大的波动。

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肾上腺皮质功能减退是很少会引起高血压。肾上腺皮质功能减退分为原发性和继发性两种，根据病程分为急性期和慢性两种。原发性肾上腺皮质功能减退是艾迪病的典型表现，其典型的临床表现、血尿常规、生化检查等都可以作为诊断的线索，但是确诊还是要依靠特殊的实验室检查和影像学检查。该疾病的治疗主要有肾上腺危象时的紧急抢救、激素替代治疗、病因治疗等。肾上腺皮质功能减退主要表现为慢性肾上腺皮质功能不全。慢性肾上腺皮质功能减退症的发病比较隐蔽，病情会逐渐加重，各种临床表现都会出现在很多慢性病中，所以诊断起来比较困难。其次是继发性肾上腺皮质功能减退症。多数患者皮肤苍白，其它垂体前叶功能减退可表现为甲状腺、性腺功能低下、怕冷、便秘、闭经等。

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肾上腺皮质功能减退是自身免疫、结核及肿瘤等严重破坏双侧肾上腺，致肾上腺皮质激素分泌不足引起的一组临床综合征。根据发病原因有两种，一种是原发性，一种是继发性。根据病程可以有两种，一种是急性期，一种是慢性，一种是原发性肾上腺皮质功能低下。其典型的临床症状、血尿学、生物化学检测等均能帮助诊断，但需结合特定的实验室和放射学手段进行鉴别。肾上腺功能低下可以通过急诊处理和荷尔蒙替代疗法来进行。肾上腺结核、自身免疫性肾上腺炎是导致肾上腺皮质机能低下的主要原因。

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