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一个半月前因车祸造成脾破裂，术后至今血小板升至800多...

性别：男

年龄：2

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：一个半月前因车祸造成脾破裂，术后至今血小板升至800多后降到500多，今天检查又升到800多了，怎么回事？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王友志,佳木斯市中心医院,副主任医师
王友志 副主任医师 外科
三级甲等 佳木斯市中心医院

问题分析：你好，这个需要及时手术切除，以免有生命危险，
手术后注意观察，血小板变化跟这个有关系，也不要过于担心

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儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
儿童脾破裂是由于外伤引起的脾破裂，然后导致脾出血。如果出血不多的话，做检查脾脏破裂不严重的话，一般是不建议做手术的，建议保守治疗一般20天左右就好了。但是如果出血较多，并且脾破裂较为严重的话，还是建议要尽早的做手术。
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脾破裂可能会引起腹痛的症状。脾破裂引起腹部疼痛和敏感触痛。呈持续性，一般并不很剧烈，中央型破裂与被膜下破裂因被膜完整，临床上并无明显内出血征象不易发现而延误诊断。腹腔中的出血像刺激物一样引起疼痛，而腹肌因反射性收缩，摸起来僵硬。脾破裂后腹腔出血可出现腹膜刺激征，但并不剧烈。如果逐渐渗血，可以没有任何症状直到机体的血供大量耗竭出现血压下降或氧气不能运输给大脑和心脏。这种情况属于急症，需要立即输血以维持充足的血循环，需要手术以停止渗血。不要吃牛羊肉、狗肉、鸡肉、鱼虾、辣椒等辛辣食物，不要吃油腻的、油炸的、腌制的、烟熏的食物，不要吃生冷食物等。
脾破裂的症状
申英末主任医师
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根据患者的破裂程度，症状也不大相同。脾破裂由包膜下破裂或中央破裂的患者，主要表现为左上腹疼痛，呼吸困难、还有贫血、头晕，刚开始可能没有什么明显的症状，随着时间的增长，脾脏出血的增多，出现缺血性休克，患者应积极处理，防止病情严重，影响自己的生命安全。脾破裂的患者注意不要干体重活，注意不要受伤，戒烟戒酒，注意调整饮食，选择易消化好吸收的食物，可以多卧床休息，避免劳累，保持充足的睡眠，有利于身体恢复。
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一般保守治疗的话至少需要30~50天以上，如果病情稳定才可以慢慢的恢复活动。你这个症状需要先住院观察。稳定后才可以出院。如果恢复比较快的话，一般半个月以后就可以坐一下。
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脾破裂是比较常见的疾病，分为保守治疗和手术治疗，保守治疗需要避免活动，一般是3周可以下床轻微活动，活动后很引起再破裂，应该及时到医院进行彩色多普勒或CT检查，并作出相应的治疗。
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问题分析：脾切除后,机体免疫力一定会下降,相对容易继发感染,如呼吸道感染,肠道感染等等,所以脾切除后要注意加强防止感染,意见建议：包括保暖,饮食卫生,个人卫生,适当锻炼等等.适当的加强营养，平时可以买点生黄芪来泡水喝增强抵抗力
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问题分析：这种情况如果是脾脏外伤破裂，没有引起腹腔内的大出血，休克，可以保守治疗的。有血肿应该问题不大。意见建议：建议充分休息避免过度运动。继续按原来的治疗就可以的。一般两周可以复查观察血肿，如果两周时间血肿没有增大，没有破裂的可能就可以出院了。出院后半个月以上复查如果血肿逐渐消退吸收就没有问题了。
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指导意见：这种情况如果是做了脾脏切除的话，会对血小板有影响。会导致血小板的增加，是需要做这个治疗来预防发生血栓。
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根据你目前描述的这种情况手术之后对身体总体来说属于正常现象在这种情况的时候有可能会出现。气血两虚。这个时候有可能会出现四肢发凉。在这个时候我们就可以口服补中益气口服液葡萄糖钙加锌口服溶液生脉饮口服液都能进行调理治疗。
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脾破裂进行保守治疗两个月后，一般可以吃硬东西，但是最好不要喝酒和抽烟，长期喝酒和抽烟，对身体不好，同时喝酒可能导致血管扩张，不利于脾破裂的治疗。脾破裂如果出血量比较少，没有失血性休克，一般可以采取药物保守治疗，如：止血，抗炎等治疗，如果出血量比较大，出现失血性休克，一般需及时进行脾切除手术治疗。
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