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怀孕一个月，小腹疼痛，阴道出血。有可能是宫外孕吗？

性别：女

年龄：19

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：怀孕一个月，小腹疼痛，阴道出血。有可能是宫外孕吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
孙姗姗,齐齐哈尔203医院,主治医师
孙姗姗 主治医师 妇产科
三级甲等 齐齐哈尔203医院

问题分析：怀孕一个月，小腹疼痛，阴道出血。怀孕早期间如果有出血的话可能是流产的先兆比较大，需要警惕。
建议及时去医院检查下B超和验血检查下孕酮和人绒毛膜促性腺激素看看

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得了宫外孕，女性体内的孕酮数值会低于正常水平。检测血液的HCG值有升高，但不是每天以翻倍数增长，而是增长缓慢。同时还伴有阴道不规则出血，腹痛，下坠感等症状。验血HCG可以参考，需要做超声检查可以确诊。
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怀孕40天阴道出血原因如下：1、缺乏黄体素，黄体素缺乏会导致胎儿在着床过程中不稳定，导致女性出现出血的组织，一般可以通过补充黄体素来改善症状。2、怀孕以后，随着体内的雌激素水平的上升，子宫和胚胎会对子宫颈中的腺体、息肉产生影响，从而导致阴道出血，这与怀流产无关。3、是一种很正常的着床流血现象，是因为在怀孕期间，受精卵在宫壁上的时候，会有一些小的流血现象，这些流血会自行消失，并不会对怀孕产生任何的伤害。
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孕期出血有可能是宫外孕。通常宫外孕患者除了阴道出血，还会伴有腹痛的症状，宫外孕通常在怀孕5周左右通过B超检查可以判断出来，若确定是宫外孕，建议尽早接受治疗，避免病情严重导致患者出现大出血的情况，严重的会危害女性生命健康。建议到医院进行详细的检查，根据病因进行针对性地治疗，平时多休息，多吃营养丰富的食物。
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宫外孕是指异位妊娠，怀孕5-6个星期可以去医院进行检查，确定是否是宫内妊娠或异位妊娠。女性在怀孕5-6个星期可以发现子宫中有一个妊娠囊。怀孕后宫腔中没有发现妊娠囊，或者在子宫外发现了一个奇怪的包块，要注意是不是异位妊娠，如果出血，腹部疼痛，要做更多的检查，比如血液中的血浆在妊娠初期HCG每隔一天就会翻番，黄体酮会慢慢升高，这表明胎儿已经很健康了。HCG不是翻番，黄体酮偏少，可能是异位妊娠，宫腔中没有孕囊，宫外出现了一个不正常的包块，可以确定是异位妊娠，通常需要5-6周的时间进行检测，以确定是否存在异位妊娠。
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宫外孕保守用药治疗期间持续出血属于正常的，增厚子宫内膜需要脱落排出来，定期抽血化验血hcg值，但是子宫内膜也会蜕膜变化，随着HCG降低，子宫内膜会剥脱出血，注意观察，要是出现严重腹痛，流血，及时告知大夫，假如时间长，要服用消炎药，还要注意合理饮食。
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宫外孕进行保守治疗后出现阴道出血是一种很正常的现象。在进行保守的处理时，胎儿的组织会逐渐坏死脱落，逐渐被身体所吸收，或是被身体排泄出来，就会出现阴道出血的情况。另外，女性的荷尔蒙分泌会持续降低，如果没有荷尔蒙的支持，就会导致子宫内膜的反复剥落，导致阴道出血。只有在病人的荷尔蒙回复到妊娠以前，子宫内壁才会不再掉落，并回复到原来的状态。
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宫外孕的hcg值也是会慢慢上升的，正常的宫内孕会呈现隔天翻倍的增长，如果是宫外孕，hcg增长的比较慢，不会上升的那么快。hcg是在怀孕后所分泌的一种特异性的激素，可以用来协助宫外孕早期未破裂的诊断。
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