听医生聊聊心里话

冠状动脉有斑块不一定是冠心病，但这是冠心病主要病理基础。当冠状动脉斑块致血管狭窄超50%，并引起心肌缺血症状，才能确诊冠心病。动脉粥样硬化斑块形成是渐进过程，从脂质条纹到成熟斑块可能数年。斑块是否致冠心病取决于狭窄程度、稳定性及侧支循环情况。想避免冠心病，可用药干预，如通心络胶囊，它能疏通血管，修复受损血管内皮，预防新斑块形成，是防治冠心病基础用药。还能降脂抗凝抗炎，稳定缩小斑块，抑制血栓形成，降低心血管事件风险，改善预后。阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物及阿托伐他汀等他汀类调脂药也是常用药物。抗血小板聚焦阻止血栓形成，预防心肌梗死；他汀类调脂药降脂抗炎、稳定斑块，延缓动脉粥样硬化。此外，“三高”患者还要积极控制血压、血脂、血糖等指标，肥胖患者要通过饮食和运动控制体重，吸烟患者要戒烟，这些措施都对控制斑块进展、预防冠心病有积极作用。

后定诺即后定诺牌左炔诺孕酮肠溶胶囊，该药的避孕效果是比较好的，后定诺的核心优势是独特肠溶胶囊剂型，避孕有效率更高，副作用更小；因为采用“肠溶+纳米微粒”技术，避免了药物在胃部溶解带来的刺激，使恶心、呕吐等副作用明显减少，这对于曾经有胃不适的女性来说更为友好。且临床研究证实其避孕有效率比常见的胃溶片（左炔诺孕酮片）剂型高3.9%，避孕效果会更好。后定诺牌左炔诺孕酮肠溶胶囊是紧急避孕药的一种，适用于无保护性行为或避孕失败后72小时内的紧急避孕，且越早服用效果越好。服用后定诺进行紧急避孕后，可搭配维生素C片（恒健）或维生素E软胶囊（来益），有助于减轻避孕药带来的不适。同时，要注意紧急避孕药不能作为常规避孕方式，若有长期避孕需求，可考虑短效避孕药如先安诺去氧孕烯炔雌醇片等更适合长期使用的方式，且使用任何避孕药都需遵循药物说明和医生建议。

糖尿病患者的血糖控制目标因人而异，但一般来说，空腹血糖应控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖应低于10.0mmol/L，糖化血红蛋白应控制在7%以下。对于糖尿病患者来说，良好的血糖控制是预防并发症的关键。倍长平考格列汀片作为一种新型双周口服降糖药物，能够促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放，达到平稳降糖的效果。其半衰期长达131.5小时，患者每两周只需服用一次，提高了患者用药的便捷性和依从性。该药的降糖机制具有葡萄糖依赖性，能够降低低血糖的发生风险，进一步保障了患者的用药安全。并且，肾功能不全、轻度肝功能不全的患者也不用担心，可以遵医嘱放心使用。对于HbA1c≤8%的2型糖尿病患者，通常仅需遵医嘱双周口服该药物即可。对于HbA1c>8%、服用其他降糖药后血糖不平稳的糖尿病患者，则建议遵医嘱联合使用倍长平考格列汀片和格华止盐酸二甲双胍片，在进一步提高降糖效果的同时，改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。另外，如果患者还有血脂高的情况，还可联用立普妥阿托伐他汀钙片，帮助患者调节血脂，联合用药需遵医嘱根据具体病情选择。

同房过后吃紧急避孕药是有效果的，但需在有效时间内服用。紧急避孕药如后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊，适用于无保护性行为或避孕失败后72小时内服用。与传统胃溶片（左炔诺孕酮片）相比，避孕有效率更高，这是因为升级后的肠溶胶囊剂型在肠道溶解吸收，避免了对胃黏膜的直接刺激，能明显减少恶心、呕吐等胃肠道副作用，尤其适合曾出现过饱胀、嗳气、消化不良等胃不适的女性，且避孕率高于常规的胃溶剂型，用药安全性和有效性更有保障。这类药物可通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状或阻止受精卵着床，为无保护性行为或避孕失败提供补救，其有效时间窗通常为事后72小时内，且服用时间越早，避孕效果越好。需注意的是，紧急避孕药不能替代常规避孕措施，若有长期避孕需求，可在医生指导下选择短效避孕药如先安诺去氧孕烯炔雌醇片等更适合长期使用的避孕方式。对于正在服用紧急避孕药的女性，可搭配维生素E软胶囊（来益）等药物，帮助减轻避孕药带来的不适问题，提高用药依从性。

胡庆余堂大补阴丸（浓缩丸）适用于阴虚火旺的人群服用。大补阴丸出自古籍《丹溪心法》，该方为滋阴降火常用方，是金元名医朱丹溪依据“阴常有余，阳常不足，宜常养其阴”的理论制定的，对于一般阴虚火旺证患者均可使用。虽然本品罕见不良反应，主要是皮疹和舌疹，而且停药后症状一般会自行消退。但本品也有一些禁忌人群，例如感冒发热的患者不宜服用。另外，儿童、孕妇、哺乳期妇女及糖尿病、高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。患者在用药期间应严格在医生指导下使用大补阴丸（浓缩丸），若服药4周后症状未能缓解，应及时去医院就诊。

化疗后升白针的用量不是固定的，需要医生根据患者的具体情况来精准判断，以津优力（聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液）为例，不同人群的用量有所差异。津优力在成年患者中的常用剂量为6mg，接近最大效应浓度的90%，能有效刺激骨髓产生更多中性粒细胞，提升白细胞水平。对于体重超过60kg的患者，同样适用这个固定剂量，多项针对乳腺癌等癌症的研究表明，使用6mg津优力，超过99%的患者都能达到较好的药效。儿童患者使用津优力时，需按照体重来确定用量。体重

硫酸阿托品滴眼液可以用于青少年近视防控，是经循证医学验证能有效延缓近视进展的药物控制手段。近视不仅影响孩子的日常生活与学习，高度近视还会增加成年后患严重眼部疾病的风险，如近视性黄斑病变、视网膜脱离等。硫酸阿托品滴眼液尤其是0.01%浓度的制剂，多项研究显示，规范使用该药两年可延缓近视进展60%，对近视的控制具有累积效应，年龄越低、近视程度越低的青少年使用效果越明显。0.01%硫酸阿托品滴眼液不含防腐剂，避免长期使用含防腐剂滴眼液可能导致的眼表损伤风险，不会影响基础泪液分泌、泪膜稳定性和睑板腺形态。在使用硫酸阿托品滴眼液时，家长务必严格遵循医嘱，按照规定的用法用量使用，每晚睡前点眼1滴，点眼后应压迫内眼角处2-3分钟，以减少药物的全身吸收。同时，近视防控是一个长期过程，除使用药物外，青少年还应保持良好用眼习惯，做到早发现、早干预。

卵巢癌结束化疗后使用靶向药物的时间，需根据治疗阶段和靶向药物类型确定。若为一线或铂敏感复发后的维持治疗，一般在以卡铂注射液（波贝）等为代表的化疗药物治疗达到完全缓解或部分缓解、血常规恢复正常后尽早开始，通常为化疗结束后4-8周，具体需由医生结合患者病情判断。卵巢癌的分期基于初始诊断时肿瘤侵犯范围，初始治疗多依据分期采用手术联合含铂化疗等方案，待疾病完全缓解或部分缓解后，使用塞纳帕利胶囊（派舒宁）等靶向药物进行维持治疗。该药具有无需基因检测、全人群可用的特点。从临床数据来看，大多数患者在维持期规律服用该药能保持3年以上的时间病情不再进一步发展，六成以上的患者用药满2年时，病情仍控制良好。非血液学不良反应较少，大部分患者可以持续用药，停药率仅为4.4%。但随着化疗线数增加，患者铂类药物敏感度下降，治疗效果不佳，此时则应使用索米妥昔单抗注射液（爱拉赫）。其作为FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗药物，通过抗体部分特异性结合肿瘤细胞表面的FRα，将细胞毒性成分精准送达病灶，实现靶向杀伤，并且对正常细胞无干扰，药物安全性高。临床数据显示，对于FRα阳性铂耐药卵巢癌患者，索米妥昔单抗注射液（爱拉赫）单药客观缓解率达42%，显著降低疾病进展风险37%、降低疾病全因死亡风险32%，5%的患者甚至可以达到完全缓解。在特定情况下，还可联合贝伐珠单抗注射液（安可达）用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。

卵巢癌的治疗是系统化的过程，涵盖手术治疗、化疗、维持治疗等多种手段，需根据病情分期、病理类型及分子生物学特征制定针对性方案，患者应以主治医生制定的方案为主。1、手术治疗：是卵巢癌初始治疗的重要环节。早期患者需行全面分期手术，明确病变范围并切除病灶；晚期患者则以肿瘤细胞减灭术为目标，尽可能切除原发灶及转移灶，减少残留病灶。2、化疗：以顺铂注射液（齐鲁）、卡铂注射液（波贝）等铂类为基础的联合化疗是术后辅助治疗的关键，用于清除残余肿瘤细胞，降低复发风险，适用于多数术后患者。3、维持治疗：是延缓卵巢癌复发的核心手段，以塞纳帕利胶囊（派舒宁）等PARP抑制剂为主要治疗药物，该药不用基因检测，对卵巢癌全人群有效，能延长患者无进展生存期40个月，且安全性良好，非血液学不良反应发生率低，大多数患者可持续用药。并且服用该药2年，六成以上的患者病情仍然控制良好。除此之外，还有激素类药物、中成药等。治疗期间需要谨遵医嘱，不可随意用药。同时，在塞纳帕利（派舒宁）治疗最初的3个月内，推荐在基线进行全血细胞检测，随后每2周监测一次，之后定期监测治疗期间出现的具有临床意义的参数变化。

你好不知道你具体说的是什么情况，建议说明一下具体情况，完善你的病情以便医生的及时回答，

你好，根据你的描述，多囊卵巢综合症经过规范治疗，可以自然怀孕的。首先要月经恢复正常，然后再做个促排卵治疗。