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我今天大约9:30被狗咬了左脚外侧,第五

我今天大约9:30被狗咬了左脚外侧,第五跖骨前方赤白肉际处,未见破皮,只见发红,后见黑红,象割肉破皮一样的滋味,我用碱性肥皂洗了两遍,现在14:40见黑红,左右脚外侧对比,有些微肿,请问是否应该打狂犬预苗,或吃什么药,曾经治疗情况和效果:我在1981年被狗咬过,打了狂犬疫苗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
褚金国 主任医师 传染科
三级甲等 宁波第一医院

问题分析:你好,狂犬病毒是经血液传播的,如果皮肤没有破损,那么是不会通过血液进入人体的。
建议方案:你的情况是如果没有伤口,只是发青了,说明是皮下有毛细血管的破裂,也可以不注射疫苗,不过为安全起见也可以注射,注射疫苗也只是为了预防,一般健康的狗唾液中也是没有病毒的。提问人的追问 2012-12-29 19:57:24*-++++意见,看得比较细致,当时我还穿着棉丝袜///皮是色黑红紫,要是这样能打狂犬疫苗的话,那人的命也太脆弱了吧,不,为什么,我问防疫站的大夫说,即使穿着棉袄棉裤,被狗咬一下没咬透,就像非典一样,人就得打狂犬疫苗,有那么厉害吗。我现在被狗咬处颜色变淡,按道理被咬处颜色应该扩散,我听了那大夫的话离奇,当时就没有打预苗,回复人的回复 2012-12-29 20:27:41其实没伤口也可以不打疫苗的,打疫苗也就是为预防,一般健康的狗唾液里也没有病毒的,所以也不必太过紧张。提问人的追问 2012-12-30 10:10:31不过,我的左小腿平时偶尔有抽烟喝酒、喝茶、和偶有冬天在外步行后,左腿前面经常有发热的感觉(约已有10年冻过,怕针灸没治疗),但是表皮没有变化,(我有腰间狭窄),这次左小腿外侧感觉发热比以往厉害,外加左大腿外侧(风市穴)热汤刺得感觉很强、左大小腿后外侧一条、左臀部的后外侧一小块,都是热汤的感觉差,这和腰椎神经有关,还是和这次狗咬有关?

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隐翅虫的体液含有强酸性毒素,被叮咬后应及时冲洗、药物治疗、日常护理等,其中药物治疗可选择芙美松。被隐翅虫叮咬后需立即用大量流动清水持续冲洗患处,是减轻后续损伤有效的方法。冲洗后出现的红肿、瘙痒等症状,需及时使用外用药物抑制炎症反应。可以选择芙美松这种专门用于皮炎湿疹、皮肤过敏的外用药膏,主要成分是糠酸莫米松,具有很强的抗炎、止痒、抗过敏的作用,能有效减轻皮肤炎症,改善瘙痒、消退皮疹等。芙美松不仅抗炎效能强,而且几乎不会全身吸收,无全身性副作用,安全性较高;成分中不含防腐剂与磷酸,更适合皮肤敏感人群使用。若水疱不慎抓破或已有破溃,出现细菌感染,可联用抗菌药膏,如百多邦莫匹罗星软膏等。对于瘙痒严重的患者,可遵医嘱联用开瑞坦氯雷他定片等快速止痒。治疗期间需保持患处清洁干燥,避免搔抓患处。如皮损面积大(超过手掌)、发生在眼周或生殖器等敏感部位,或伴有发热、脓液等感染迹象,需及时就医。
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杜兵强副主任医师
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