问题分析：可以出现骨髓纤维化的，原发性血小板增多症属于骨髓增殖性肿瘤的一种，在巨核系大量增殖的同时，可以伴有不同程度的骨髓纤维化，这种骨髓纤维化可以与原发性血小板增多症同时出现，但大多在疾病进展的后期出现。
