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糖尿病酮症是什么病

我阿姨近期经检查患有糖尿病,想问一下糖尿病酮症是什么病?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
潘永源 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:1型糖尿病病人胰岛素治疗中断或剂量不足,2型糖尿病病人处于各种应激(对身体或精神所受强刺激的反应)状态,糖尿病代谢紊乱加重,脂肪分解加速,其中间代谢产物酮体(乙酰乙酸、羟丁酸、丙酮)生成增多增速,超过组织利用,血酮增高,称为酮症。酮症是糖尿病病人最常见的急性并发症。酮症酸中毒严重者出现不同程度的意识障碍直至昏迷,若不及时救治将导致死亡。

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糖尿病酮症是什么病
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
1型糖尿病病人胰岛素治疗中断或剂量不足,2型糖尿病病人处于各种应激(对身体或精神所受强刺激的反应)状态,糖尿病代谢紊乱加重,脂肪分解加速,其中间代谢产物酮体(乙酰乙酸、羟丁酸、丙酮)生成增多增速,超过组织利用,血酮增高,称为酮症。酮症是糖尿病病人最常见的急性并发症。酮症酸中毒严重者出现不同程度的意识障碍直至昏迷,若不及时救治将导致死亡。
2型糖尿病酮症是什么?
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
2型糖尿病酮症的含义如下。1型、2型糖尿病酮症是患者体内酮体成分增加的,通常大于0.6mmol/L,尿液通常呈阳性。2型糖尿病患者不容易发生酮症,1型糖尿病患者容易发生酮症。如果2型糖尿病患者有酮症,就意味着胰岛素功能不好,可以少生产胰岛素。2、2型糖尿病患者的身体主要依靠葡萄糖提供能量。如果身体缺乏胰岛素,葡萄糖就不能利用,在血液中积累,血糖会升高。患者的身体需要能量,可以分解脂肪和蛋白质供应。脂肪分解后会产生酮体。第三、患者生产的酮体分解脂肪,血糖同时升高,患者的胰岛素功能就会下降。在2型糖尿病酮症治疗中,应积极应用少量胰岛素,控制血糖,有效补充液。
非酮症性糖尿病是什么
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
非酮症糖尿病是糖尿病的一种急性并发症。目前被称为高渗性高血糖综合征,主要出现在老年患者身上。大多数患者在发病前没有糖尿病病史,主要是因为感染、胃肠炎、脑血管疾病、严重肾脏疾病、血液透析治疗、静脉营养高、水分摄入不合理。患者发病时有喝多、尿多的症状,但不明显。很多患者有时食欲不振,最突出的表现是脱水。实验室检查显示,患者尿糖强阳性,血糖始终在33.3mmol/L以上,血钠明显升高到155MMOL/L,血浆渗透压达到330-460mmol/L,但患者皮酮体呈阴性。
糖尿病酮症表现是什么
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
酮症的症状如下:1、在糖尿病酮症代偿期,患者表现出糖尿病原有症状,如多尿、口干、多饮等症状加重,明显乏力、体重减轻。2、随着糖尿病酮症的进展,逐渐出现食欲不振、恶心、呕吐甚至不能进食的症状。患者可出现呼吸频率加快,呼吸加深,呼出的气有类似烂苹果的酮臭味。3、中重度糖尿病酮症酸中毒患者还可出现脱水症状和体征,表现为皮肤干燥、缺乏弹性、眼脸面颊凹陷、眼睛凹陷、舌干红。当脱水量超过体重的15%时,就会出现循环衰竭的症状。
糖尿病酮症补液原则是什么
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病患者补液原则:糖尿病酮症用生理盐水补液。糖尿病再水化的总量估计为体重的10%。第一天补液总量小于4L-6L,严重脱水患者可补至6L-8L。复水速度先快后慢。在治疗的第一个和第二个小时,补液率为每小时500毫升-1000毫升。如果没有心力衰竭,刚开始补液速度可以快一些。2小时内输入1L-2L,快速补充血容量,改善外周循环和肾功能。前4小时总量的1/4~1/3,前8~12小时总量的1/2~2/3。
糖尿病酮症补液原则是什么
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病酮症补液原则是用10%的身体重量估计补液量。第一日的补液量一般不会大于4~6L,重度缺水的患者可以补充到6~8L。补液的速率应从早到晚。治疗后1小时、2小时补水速率为500-1000ml/小时,如果没有心力衰竭,则补水时间短,2小时后1~2L,可快速恢复血液,促进外周血液循环及肾脏的正常运行。前4个小时补充总能量的1/4~1/3,前8~12个小时补充1/2~2/3,再加尿24个小时补充。
糖尿病酮症的诊断标准是什么
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病酮症的诊断标准是高血糖和尿酮体阳性。血糖高于13.6mmol/L,尿常规尿酮体阳性,即可诊断糖尿病酮症。糖尿病酮症如果不及时治疗,进一步发展可导致糖尿病酮症酸中毒。血糖高,尿酮体阳性,血pH值小于7.35,可诊断为糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症是糖尿病最常见的并发症,常见于1型糖尿病和血糖控制不佳的二型糖尿病。在一些诱因下更容易发生,如大量饮用含糖饮料或中断降糖药物。尤其是使用胰岛素的患者,贸然停用胰岛素,会导致血糖升高,尿酮体阳性,导致糖尿病酮症的发生。
糖尿病酮症酸挂什么科室
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病酮症酸挂内分泌科就诊治疗。糖尿病酮症酸症症,也叫高血糖酮症酸中毒、糖尿病急性并发症、糖尿病非酮症高渗性昏迷,是在各种原因下出现的糖尿病症状之一,是糖尿病严重的并发症之一,患上糖尿病酮症酸中毒时需要去医院就诊治疗。根据发病原因、临床表现不同,内分泌科可以将糖尿病酮症酸中毒分为急性和慢性两种,急性发作时会有恶心呕吐、嗜睡、四肢无力等表现;而慢性发病多是因为患者长时间不注意导致。
糖尿病酮症酸中毒的酮症是什么
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病酸中毒的酮症表现如下:1.糖尿病酮症酸中毒是一系列因素引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,导致体内水、电解质和酸碱平衡失调。其临床表现为高血糖、酮症、代谢性酸中毒、脱水等症状。它是糖尿病的一种急性并发症,很常见。如果不及时治疗,很容易导致器官功能损伤,甚至死亡。2.当酮体过多时,患者发生糖尿病酮症酸中毒,应给予紧急处理,包括补充水分、调整电解质酸碱平衡、应用胰岛素、输液、抗生素等。糖尿病酸中毒是急症,需要紧急处理,否则会危及患者生命。
糖尿病酮症酸中毒诱因
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病酸中毒的常见诱发因素(如感染、手术、疲劳等)都是常见的诱发因素。一旦患者出现酮症酸中毒,就需要补充大量液体。此时人体处于缺水状态,因此要在短时间内尽可能补充水分,纠正脱水,排除引起酮酸中毒的各种诱发因素。另外,要及时注射少量胰岛素,有助于降低血糖。这时人体的胰岛素分泌严重不足,不能使用胰岛素来分解糖分,所以人体利用脂肪分解生成酮体供应。为了改善这一点,需要及时补充少量胰岛素,恢复胰岛素,降低血糖和能量的过程。另外,根据患者的尿液情况,给予一定量的补钾。
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