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糖尿病肾病的病理分型有哪些

我患有糖尿病性的肾病，想了解一下这种疾病的病理分型是怎么样的？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张聪 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：糖尿病肾病该分型有4个类型：一型是肾小球基底膜增厚（单一的肾小球基底膜增厚，或光镜下仅有轻微的非特异性改变）。二型是轻度（IIa）或重度（IIb）系膜增生。三型是结节硬化：至少有一个肾小球结节性系膜增加。四型是进展性糖尿病性肾小球硬化（球性肾小球硬化超过50%）。

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确诊糖尿病肾病标准
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
计算尿白蛋白排泄率(UAE)20～200μg/min来确诊：这是早期糖尿病肾病的诊断重要指标之一；一旦当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0.5g/24h)，即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显，较多白细胞时提示尿路感染；有大量红细胞，提示可能有其他原因所致的血尿。
糖尿病肾病病理变化是什么
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病肾病的病理其实根据糖尿病肾病分为五个阶段。第一阶段主要表现为肾小球肥大。此时肾功能良好，其肾小球滤过率高于正常，即处于高代谢状态。第二阶段是间歇性微量白蛋白尿。此时其肾小球基底膜可能略有增厚，其肾小球系膜可能轻度增生。第三阶段为持续微量白蛋白尿期，此时肾小球基底膜和系膜进一步增生，可形成结节。第四阶段，会出现肾小球硬化、间质纤维化和肾小管萎缩。第五阶段主要表现为肾小球硬化。
糖尿病肾病病理表现有哪些
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病肾病病理表现如下：1、一种是结节性肾小球硬化，这是高度特异性的，2、二是弥漫性肾小球硬化最常见，对肾功能影响最大，但特异性较低。类似的病变也可见于系膜毛细血管性肾小球肾炎和狼疮性肾炎。3、第三种渗出性病变，特异性低，可见于慢性肾小球肾炎。糖尿病肾病的治疗主要是控制血糖、血压、血脂和改善生活方式，一般不需要激素治疗。
糖尿病肾病病理是怎么分型的
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
膜性肾病病理分型。肾小球肾炎分型多，临床表现复杂，饮食治疗原则要根据病人的肾功能状况和蛋白尿的程度来确定，亦应注意病人的水肿和血压情况。做综合分析后再确定如何饮食治疗。
糖尿病肾病病理诊断
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
微量白蛋白尿是诊断糖尿病肾病的标志。糖尿病肾病的疾病进行确诊也是很简单的，尿糖的定性是筛选糖尿病的简易诊断方法，而尿白蛋白排泄率的检查是诊断早期的糖尿病肾病的重要诊断指标。
糖尿病肾病的病理分型有哪些
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
糖尿病肾病该分型有4个类型：一型是肾小球基底膜增厚（单一的肾小球基底膜增厚，或光镜下仅有轻微的非特异性改变）。二型是轻度（IIa）或重度（IIb）系膜增生。三型是结节硬化：至少有一个肾小球结节性系膜增加。四型是进展性糖尿病性肾小球硬化（球性肾小球硬化超过50%）。
糖尿病肾病的病理类型
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
糖尿病肾病（DN）是临床常见和多发的糖尿病并发症。是糖尿病最严重的并发症之一，糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症，主要指糖尿病性肾小球硬化症，一种以血管损害为主的肾小球病变。早期多无症状，血压可正常或偏高。其发生率随着糖尿病的病程延长而增高。糖尿病早期肾体积增大，肾小球滤过率增加，呈高滤过状态。
糖尿病肾病的病理类型有哪些
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
免疫荧光/酶标：igg和白蛋白弥漫线性分布于肾小球毛细血管基底膜说明沉积的igg并非真正的免疫复合物沉积，而是因血管通透性增加所致的非特异性沉积。有时亦可见igm沉积。电镜：主要表现为gbm均质性增厚和系膜基质增多。无电子致密物沉积，可见足细胞足突广泛融合。
糖尿病肾病的检查项目有哪些?
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病肾病的检查项目主要包括肾功能、尿常规、尿微量蛋白和24小时尿蛋白定量。因为对于糖尿病肾病来说，最重要的指标就是尿蛋白。在糖尿病肾病的第三阶段之前，用诸如ACEI或ARB的药物治疗可以防止疾病的进展。如果糖尿病肾病进展超过四期，主要表现为大量蛋白尿。到了第五期会表现为肌酐升高，而糖尿病肾病到了第四期后，药物治疗只能延缓病情恶化，最终可能发展为尿毒症。平时要注意定期随访复查，监测病情变化。
糖尿病肾病的危害有哪些
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病肾病的危险如下：1.肾脏有问题，代谢废物无法代谢，导致尿毒症。2.糖尿病肾脏内分泌功能丧失后，维生素D无法代谢，可能导致骨质疏松症和肾性骨骼营养不良。3.肾脏也与红细胞有一定关系，红细胞可以分泌红细胞生成素。肾脏长期处于糖尿病肾病状态，会引起肾性贫血。4.后期，如果我国肾脏管理不好，还会带来他器官的连带损害。
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