比较流行性脑膜炎与乙型与脑炎的区别是什么

脑膜炎和脑炎哪个严重必须根据病人具体情况而定。脑膜炎多为多种原因引起的病人脑膜的炎性反应，则病人常可表现为头痛，颈项强直等症状，查体克氏征呈阳性，有些病人也可发生恶心和呕吐。此外还会出现意识模糊，甚至昏迷等情况，这都是急性脑炎最基本的表现。脑炎以多种病变受累为主，脑实质受累，病人可有高级认知功能异常，例如，发生反应迟钝的情况，认知功能异常而发生癫痫发作、肢体活动障碍及其他状况，但通常以脑膜脑炎为多。另外还有一种类型就是感染引起的急性脑炎，也叫做细菌性颅内出血或者化脓性蛛网膜下腔积液等，这都属于感染性疾病。通常情况下，病人一旦发生脑炎，常易并发脑膜炎，通常单纯脑炎及单纯脑膜炎仍较少见，多数病人仍可并发脑膜脑炎。另外还有一种类型就是混合感染引起的脑膜炎，这是因为很多细菌都能进入到人体当中，所以就需要对这些致病菌进行分离培养以及药敏实验来判断是否患有脑膜炎或者脑炎。然后对于不同病原体，其临床治疗方案也有所不同。对于脑膜脑炎来说，最重要的就是要明确诊断，因为一旦确诊就需要进行相应的处理。脑膜炎与脑炎孰重孰轻，还要根据病人具体病情，若病人脑炎症状并不严重，但广泛脑膜受累炎症发生粘连，这类病人脑膜炎可能表现得更严重一点。

主要有三种不同，一是病原体不同，二是病变部位不同，三是临床表现不一样，应及时去医院做脑脊液检查，明确具体病变。需要及时根据不同的病原体有效治疗，病毒性脑炎如果治疗及时，没有什么问题，如有感染因素，可引起脑神经受损。

脑炎是指脑实质或脊髓的炎症，而脑膜炎则指脑膜或脊髓膜的炎症。脑炎通常由病毒引起，可以是病毒感染的原发损害，也可能是继发的免疫损害；脑膜炎则主要由细菌引起，其他多种微生物，也能够引起脑膜炎，分无菌性脑膜炎和细菌性脑膜炎。

大多数脑炎、脑膜炎病人会有严重的头疼、恶心、呕吐、颈部僵硬、偏瘫、四肢麻木、行为异常、认知能力下降、精神迟钝、昏睡、昏厥等症状。少数脑炎、脑膜炎的病人会有精神方面的表现。这种病人要结合自己的情况，进行头颅CT和MRI检查，并进行腰穿脑脊液的检查。可以通过口服抗病毒的药物来缓解颅内压，促进大脑的新陈代谢。大多数的脑炎、脑膜炎都可以通过积极的治疗来缓解，而一些严重的病人则会留下比较严重的后遗症。

脑炎与脑膜炎不能判断哪一种更严重。从进展上看，2种病情发展的症状均可较严重。脑炎出现了发热、头痛、呕吐，并且伴有抽搐，而脑膜炎则不存在这些症状。根据化验结果，脑炎的后果与脑膜炎不一样。这是因为病毒感染引起了脑组织损伤，导致血液中出现了大量病毒，所以就造成了颅内感染。脑炎患者血象通常正常，但是脑膜炎呈增高趋势。因此，对病人进行全面的检查和治疗非常重要。脑炎时进行病毒分离和其他检验，可发现病人致病之病毒，脑但膜炎并不存在。脑炎病人的血清抗体阳性率较高，而脑膜炎病人则很少见到抗体阳性结果。提取脑积液进行检查时脑炎澄清，但是脑膜炎的外表是浑浊的。脑炎和脑膜炎都属于病毒性传染病。尽管通常很多人易把脑炎与脑膜炎这两种病混为一谈，但是两种病完全不同。因此两者有很大区别。脑炎与脑膜炎发生的部位亦不相同，脑炎多表现为脑实质损害以后所发生的一系列疾病，脑膜炎多表现为脑膜部位炎症变化。发病病因亦不相同，脑炎的病因多为病毒感染，脑膜炎不以细菌感染引起脑膜部位感染为主，而脑膜炎常因化脓性细菌感染引起。

排除脑膜炎，脑炎，须与病人病史相结合，对应体格检查和对应辅助检查才可排除。对于脑实质疾病，尤其是在婴幼儿时期发病的患儿，就需要特别注意。普通脑膜脑炎病人可有发烧，头痛，恶心等症状、呕吐和癫痫。在诊断上需要根据临床特征来判断是否为脑膜炎或是脑炎。若病人不出现上述症状，并经过相关辅助检查。例如说，进行头颅磁共振平扫+强化颅内，同样无病变，或腰椎穿刺脑脊液检查，脑脊液检查显示压力正常，脑脊液内细胞数量较多、蛋白数及糖，氯化物含量均正常，也有相应病毒抗体存在，自身免疫性抗体或存在结核杆菌感染所引起的此类抗体均属正常。通常情况下，脑膜炎和脑炎均可排除。

宝宝脑炎脑膜炎的症状有发热，头疼，呕吐，嗜睡，烦躁不安，严重的可以出现惊厥昏迷。但在新生儿，婴幼儿临床表现不典型。表现为性情改变，易哭闹，嗜睡，呕吐，双眼凝视，尖叫，惊厥，前囟饱满紧张，颈部强直。有的小儿头痛，不能用语言表达，会挠头，会用手拍打头部。

病毒性脑膜炎主要表现为脑膜刺激症状，常为自限性疾病，病程2至3周。结核性脑膜炎亚急性起病，表现为低热、盗汗、食欲缺乏等结核中毒症状，颅内压增高和脑膜刺激症状，精神萎靡、淡漠、瞻望、抽搐等脑实质损害症状，动眼神经及外展神经等脑神经损害症状，需要及时到正规三甲医院神经内科就诊，在专科医生指导下进行脑脊液常规等相关检查，明确病因，对症治疗。

脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变。绝大多数是由于病毒感染造成的，临床上以高热，头痛，呕，昏迷，惊厥等症状为其特征，大多伴有脑脊液成分的改变。脑膜炎系指软脑膜的弥漫性炎症性改变。由细菌，病毒，真菌，螺旋体，原虫，立克次体等侵犯软脑膜和脊髓膜引起。

二者均是由病原微生物感染到中枢神经系统所导致。脑炎主要侵犯的是脑实质；脑膜炎主要是软脑膜受累。还有的病人既有脑炎又有脑膜炎。脑炎的临床症状通常较重，除了发热，头痛，恶心呕吐之外，还可以出现精神症状，具体表现为性格的异常、情感淡漠，表情呆滞、或者是躁狂。脑炎还可以出现抽搐发作。脑膜炎查体时脑膜刺激征更明显，临床预后较脑炎相对较好。