问题分析:通常情况下,儿童的牙齿里面有洞不一定是有蛀牙。具体分析如下:如果儿童的牙齿里面有洞,可能是处于乳恒牙替换期间,在此掐尖颌骨生长发育速度迅速,体积较小的乳牙会逐渐产生较大间隙,看上去像蛀牙。由于儿童食物比较精细,含糖量很高,如果不及时进行口腔卫生清洁,很可能造成乳牙和年轻恒牙的龋坏,可以去除腐坏牙体组织后,使用玻璃离子水门汀或银汞合金充填。如果较深的龋洞造成牙髓感染时,需进行根管治疗。