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哮喘的鉴别怎么诊断

性别：男

年龄：48

我有个亲戚患了哮喘病，那该如何鉴别诊断哮喘病呢？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
何洁 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：哮喘与慢性支气管炎、COPD的区别很大。哮喘以发作性、季节性为特征，多见于春、秋，可由花粉引起，以呼吸困难、喘息、胸闷、胸闷、喘鸣音或哮鸣音为主。大多数哮喘患者都有家族过敏史，比如过敏性鼻炎、皮肤过敏、荨麻疹、湿疹、药物或食物过敏等。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病多见于40岁以上、吸烟人群，咳嗽、咳痰、活动后胸闷、呼吸困难，以呼气性呼吸困难为多见。

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赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
支气管哮喘所需要相鉴别的相关疾病，第一个，通常说的慢性阻塞性肺病。慢性阻塞性肺病，它首先要有一些危险因素就是吸烟，其次是有生物燃料接触史，比如农村烧柴火。通常慢阻肺的病人，发病的年龄是要大于40岁以上的，而哮喘它可以年轻时候，幼年就可以发病，这是发病年龄不同。第二个，它的相关的危险因素不同。第三个，哮喘的它的特点是反复性、发作性、可逆性。
咳嗽性哮喘如何诊断？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
咳嗽性哮喘可以根据患者的临床表现以及支气管舒张试验或者支气管激发试验来诊断。进行肺功能检测，如果肺功能出现与哮喘相关的肺功能改变异常，那么就可以确定是咳嗽性哮喘。另外，还可以进行肺功能的激发测试，也就是用药物刺激你的气道，这是哮喘的一种表现，如果你的激发试验呈阳性，那么就说明你的咳嗽是由哮喘引起的。这样的慢性咳嗽就可以得到有效的控制，也就是咳嗽性哮喘。
慢性阻塞性肺病与支气管哮喘的鉴别点是什么？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
慢性阻塞性肺病与支气管哮喘的鉴别点是病因、症状等不一样。鉴别的重点有病因、临床表现、胸部X线、肺部功能等。慢性阻塞性肺疾病是一种由支气管及周边组织引起的慢性炎症，多见于中老年吸烟者，表现为慢性咳嗽、咳痰、活动后气促。胸片检查显示慢性支气管炎，肺气肿。肺功能检查显示为阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验阴性。支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病，表现为咳嗽、喘息、胸闷为特征。患者遇到刺激性的气味时，会容易发作。
慢性阻塞性肺病与支气管哮喘的鉴别诊断要点
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
慢性阻塞性肺炎和支气管哮喘可以通过以下几点来判断，一、慢性阻塞性肺炎一般会在中年之后发病，哮喘是从青年时期就有病症。二、慢性阻塞性肺炎的病症是由轻到重逐渐发展，而哮喘的病症起伏比较大。三、慢性阻塞性肺炎患者，可能是吸入了有害气体或有吸烟史的人群，而哮喘一般是过敏体质，并且有过敏性鼻炎或湿疹类疾病。四、如果慢性阻塞性肺炎的患者会出现通气功能障碍的症状，哮喘患者一般没有气流受限的病症。
慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘怎么鉴别？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘的鉴别的重点包括发病人群、症状、胸部影像学、肺功能检查等。慢性阻塞性肺病是一种慢性的慢性炎症，多见于中老年吸烟者，表现为慢性咳嗽、咳痰、活动后气促，胸部X线检查显示慢性支气管炎、肺气肿，肺功能检查显示为阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验为阴性。支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病，主要表现为咳嗽、喘息、胸闷。支气管舒张试验也会出现阳性。
慢阻肺和哮喘鉴别
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
慢阻肺和哮喘的鉴别都是都是由于长期吸烟导致，两种疾病是不同种类的性质，出现此类疾病还伴有咳嗽和咳痰的现象，主要的特征是体格检查时双肺可能会出现干啰音或者湿罗音，以混合性堵塞通气功能障碍为主要因素。在进行辅助检查时，肺功能以阻塞性通气功能障碍为特性，主要的治疗办法是尽量减少过敏原，也可以在医生的指导下给予抗过敏药物。
哮喘的鉴别怎么诊断
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
哮喘与慢性支气管炎、COPD的区别很大。哮喘以发作性、季节性为特征，多见于春、秋，可由花粉引起，以呼吸困难、喘息、胸闷、胸闷、喘鸣音或哮鸣音为主。大多数哮喘患者都有家族过敏史，比如过敏性鼻炎、皮肤过敏、荨麻疹、湿疹、药物或食物过敏等。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病多见于40岁以上、吸烟人群，咳嗽、咳痰、活动后胸闷、呼吸困难，以呼气性呼吸困难为多见。
哮喘如何诊断？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
哮喘的诊断要根据病情、患者的身体特点和相关的辅助检查来确定。哮喘病人在接触过敏原后，会有喘息、气急、咳嗽、胸闷等症状，同时还会有呼气相的哮鸣音。急性发作后可以通过支气管舒张剂来改善。要排除冠心病、COPD等导致喘息的疾病。哮喘的临床表现、体征和肺功能检查是治疗哮喘的重要依据。舒张试验、激发试验、呼气峰速度变化率测定是肺功能测试的重要内容。
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第一典型的支气管哮喘出现反复发作的胸闷、气喘、及呼吸困难、咳嗽等症状。第二哮喘的分期，根据临床表现可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。慢性持续期是指每周均不同频度和（或）不同程度地出现症状。临床缓解期是指经过治疗或未经治疗，症状、体征消失。肺功能恢复到急性发作前水平，并持续3个月以上。第三是哮喘的分级，病情严重程度分级。控制水平分级。急性发作时严重程度分级。
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若病人为心力衰竭时，则考虑以某些基础性疾病为主，如冠心病、心肌炎等，病人可出现口唇紫绀、端坐呼吸、休克等症状，查心电图通常会出现异常。而哮喘多由炎症刺激时间长、反复发作或过敏病史多、气道高反应性所致，病人多表现为喘憋胸闷、呼吸困难，很可能还伴咳嗽、咳痰以及其他类似支气管炎的感染，心脏检查均属正常。临床上对于哮喘病人进行治疗一般采用吸入激素和支气管舒张剂进行干预，在使用药物后可以有效缓解病情，同时还可以促进肺功能恢复，改善生活质量。
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