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女,56岁,严重贫血,原因不明,肝硬化腹水,胸腔积液,彩超.

性别:女

年龄:56

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女,56岁,严重贫血,原因不明,肝硬化腹水,胸腔积液,彩超打的,还伴有房颤,病人自己能走几步,喘气费劲,思维正常
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
武皓 皮肤科 极速问诊
三级甲等 山东齐鲁医院

问题分析: 肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形、变硬而导致肝硬化。
肝硬化腹水一般都是由于肝功能受损、白蛋白降低,血浆胶体渗透压下降,从而导致细胞内外水液代谢失衡,细胞内的水液向细胞外流失而成腹水。
西医常规的办法是用利尿药、补充白蛋白、抽腹水,单纯用利尿药根本就解决不了肝硬化腹水,抽腹水更是头痛医头、脚痛医脚,腹水越抽涨得越快,输白蛋白虽然有增加血浆胶体渗透压的作用,看似是治本之举,但由于没有改善肝硬化腹水的体质,同样是治标之法,同样无法解决肝硬化腹水.
在治疗肝硬化腹水上中医药还是比较有优势的,中医中药疏通化纤法采用中医疏通理论,消除已成腹水,减少腹水再生,消除肝脏炎症,疏通肝脏瘀滞,恢复肝脏功能,逆转肝脏病理损伤。

曹保习 医师 中医科 极速问诊
二级甲等 河北省邢台威县人民医院

问题分析: 这种情况是慢性乙肝导致肝硬化,门脉高压,低蛋白血证,钠水潴留造成腹腔,胸腔积液。
治疗主要是利尿,补充白蛋白,低盐饮食,保肝药物,胸腔积液要放水,根据病情有时要用抗生素抗感染。

秦爱洁 医师 妇产科 极速问诊
一级甲等 广宗县秦红龙村卫生室

问题分析:你好,病人的这种情况常见于肝硬化失代偿期,就会出现腹水,浮肿等症状,治疗上也是对症处理,目前还没有根治的技术。一般来说,主要是用白蛋白纠正低蛋白血症,加上速尿利尿来消肿的,还需要保肝治疗,效果可以的话,症状会缓解的很快。必要时可以考虑脾切除减轻门脉高压等问题。

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肝硬化腹水产生的原因是什么
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下,肝硬化腹水可能要是由下列原因引起的:1、门脉高压增加引起静脉压增高,使静脉中血液流出,从而形成腹水;2、肝功能下降可降低细胞内的合成蛋白,降低血管渗透压;3、肝机能下降会影响肝内的肝硬化素失活,从而使醛固酮和抗利尿激素升高;4、肝硬化病人的淋巴细胞产生增加,导致血液循环功能下降,进而导致钠离子流出引发这种情况。
肝硬化腹水的分级
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
肝硬化腹水是一种严重的肝硬化并发症。腹腔内液体超过200ml称为腹水,肝硬化腹水分为少量腹水、中腹水和大量腹水。只有通过彩超才能发现少量腹水;中量腹水表现为腹胀、食欲减退等症状;大量腹水表现为明显的腹胀、腹部膨隆、食欲不振等现象,甚至双下肢水肿。一般积极治疗,能够控制病情,有效提高患者生存状态,保护身体健康能。
肝硬化腹水的形成原因有哪些
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下:肝硬化腹水可能是以下原因导致形成的:1.门静脉高压:当肝硬化后,血液循环受阻,血液压力升高,从而造成门静脉高压,水分通过血管壁向体外渗出,流入腹,从而形成肝硬化腹水。2.肝脏功能降低:肝硬化后,肝脏功能降低,血液中的白蛋白生成降低,从而降低了血液中的含水量,从而促进了更多的水份进入腹腔,进而形成肝硬化腹水。
肝硬化腹水的原因有哪些
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
肝硬化腹水的原因有很多,具体分析如下:1、门静脉压增高:肝硬化导致肝内血管床不正常,导致门静脉压增高,肝内淋巴细胞产生增多,暴露于肝包膜外。2、血浆胶质渗透压下降:肝硬化病人常伴有低蛋白产生,长期营养不良,导致血浆胶质渗透压下降,增加腹水;3、有效循环血量不足:肝硬化后,由于体内内分泌系统的失调,会导致交感神经和肾素血管紧张素系统的活跃。
肝硬化腹水形成的原因
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
肝硬化腹水可能是以下原因引起的。1、门动脉高压:由于肝组织内的血液循环不畅,造成门动脉压力升高,从而造成血液渗出、体液渗出。2、低蛋白:降低了机体的蛋白生成,降低了血液中的血流量,引起了严重的腹水;3、淋巴细胞阻塞导致的腹腔内积水;4、醛固酮升高:可引起尿液中的钠离子滞留,引起腹水;5、肾功能的变化:引起的蛋白质消化不良,摄入不足而引起的腹水。
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下,肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一,如果肝脏有腹水,那就意味着肝硬化已经到了后期。从临床表现来看,应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法,大部分的肝腹水都可以得到有效的控制,肝腹水消失,身体恢复的很好,这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水,若不及时治疗,或者治疗不当,则会加速病情的加重,严重的甚至会造成生命危险,所以,一旦出现上述情况,建议患者及时去医院就诊,有利于身体健康。
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胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝硬化腹水6.5公分很严重了,这腹水已是很多了,是肝脏功能失代偿的。可能是结核性腹膜炎,炎症,心衰,肝硬化,风湿免疫疾病,肿瘤等引起的,平时要多注意运动休息,劳逸结合。
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胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝硬化腹水的体征为:在腹水早期,肝硬化无腹水。有腹水时,有蜘蛛螨和朱砂的迹象。在生活中,肝硬化往往会在面部、胸部、肩部、手背等处出现小动脉扩张。也有一些小分支以小蜘蛛的形式向四周辐射。如用笔尖和大头针的中心或细杆按压痰液的中心点,痰液及其周围的分支就消失了。是螨虫,是常见的。
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外科山东大学齐鲁医院三级甲等
大多数肝腹水病人的病情是可以控制的,最后使腹水消退,否则就会使病情迅速恶化,严重的会导致死亡,因此,肝腹水晚期能活多久和病人是否采用合理的治疗方法有很大关系。选择合适的治疗方案很重要。
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胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
西医治疗肝硬化腹水使用补充蛋白只能缓解症状,而对肝硬化本身并无任何帮助,使众多由于门静脉压力增高,侧肢循环形成,肝脏逐渐失去代偿功能,而最终不能恢复。而中药含有可促进肝纤维组织分解,修复肝细胞的成分,它们可直接作用于增生的肝纤维组织,分解,吸收纤维蛋白,减轻门静脉压力,使腹水消失,脾脏回缩,肝脏软化。
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