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颅脑动脉瘤术后复发怎么办，能根治吗

性别：女

年龄：60

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

颅脑动脉瘤术后复发怎么办，能根治吗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

田伟霞,山东齐鲁医院,

田伟霞外科

三级甲等山东齐鲁医院

问题分析：颅内动脉瘤多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因
术后注意观察切口愈合情况、有无头皮下积液、头部引流管是否通畅、引流物的量及性状；注意观察肢体活动、感觉情况及神经功能缺失症状，如有异常立即报告医生，以便及时处理。

张中会,齐鲁医院,医生会员

张中会医生会员中医科

二级甲等齐鲁医院

问题分析：关于动脉瘤复发，应该明确几个问题：
1、动脉瘤复发不一定就会发生再出血；但应该密切随访，如有动脉瘤体增大应该及时治疗，此类情况容易发生再出血；
2、动脉瘤复发后依然可以再次栓塞治疗，看要根据残留的动脉瘤形态决定治疗方案；有可能需要使用血管内支架

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脑动脉瘤夹闭术后注意事项

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

脑动脉瘤夹闭术后注意事项主要是养成良好的生活习惯。脑动脉瘤夹闭术后要注意，生活有规律，控制好血压，3个月之内避免剧烈的运动，可以适当进行不激烈的活动，尽量减少造成颅内压增高，尽量不要情绪激动、同房等。如果患者在三个多月甚至六个月内可能会复发，建议做CT和血管造影术来明确。对于大部分的患者来说，栓塞手术的复发率并不高，患者不用过于担心。

脑动脉瘤介入会复发吗

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

一般来讲，脑动脉瘤介入治疗通过单纯弹簧圈、支架辅助弹簧圈、覆膜支架和球囊辅助的手法实现动脉瘤的栓塞。栓塞的动脉瘤均存在不同程度的复发，且复发所占比例多在1/3～1/3之间。随辅助手段的改进，及设备技术的完善，复发率呈逐年下降趋势。出院一个月内需行CT复查，观察是否有脑积水，血管痉挛，缺血等情况。约半年后进行CTA或者DSA,以确定动脉瘤是否复发以及是否有新生动脉瘤的存在，进而确定后续的治疗方案。

脑动脉瘤手术后昏迷怎么办

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

一般来说，脑动脉瘤手术后昏迷可以通过外科手术治疗。具体分析如下：颅内动脉瘤术后的晕厥要结合患者的术前情况进行客观的判断，未破裂的血管瘤需要做外科手术，如果意识不清楚，要做CT，看看有无脑出血和新的脑梗；如果动脉瘤破裂要外科治疗，虽然动脉瘤进行夹闭或者是封堵，但大出血对患者大脑的伤害还是会继续的，患者会陷入短暂的昏迷状态，等血液的吸收，大脑的机能也会慢慢的好转。患者平时应该避免剧烈运动，注意饮食的多样性，适量吃新鲜的水果和蔬菜，有利于身体健康。

脑动脉瘤手术后有哪些并发症

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

通常情况下，脑动脉瘤包括开颅夹闭手术及介入手术，均为高风险手术，存在1%-3%术中死亡率，10%-15%致残率。体内容如下：本病的预后随病因、病变程度不同、血管狭窄度及是否及时接受治疗有关。若手术比较顺利，患者预后均较好。部分患者因动脉瘤破裂出血较多，即使手术顺利，术后同样可残留部分并发症情况，出现偏瘫、失语、长期昏迷。在日常生活中应保持良好心态，积极配合治疗，并努力纠正不良生活习惯。定期复查，便于医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

脑动脉瘤手术后注意事项

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

脑动脉瘤手术后注意事项有控制基础疾病，长期用药，定期复查，养成良好的生活方式是治疗脑动脉瘤手术的重要措施。一、控制基本的心血管疾病，高血压、高血糖、高血脂是心血管系统的危险因子。二、对颅内动脉瘤进行介入栓塞术后，长期、系统地使用支架。阿司匹林、波立维等抗血小板药。三、定期复查。四、养成良好的作息、戒酒、戒酒。

脑动脉瘤术后复发怎么办

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

对于脑动脉瘤术后复发，应按照复发的轻重给予相应的处理，如果肿瘤的复发率很低，仅显示肿瘤颈部的浅部隆起，可以进行后续的随访，如果较重，则需要再次进行手术。通常动脉瘤术后的复发率在10%以上，这与初次外科的血管瘤位置、形态、大小以及手术的成功率有关。例如，有很高的复发，而对于更小的，它的复发几率就比较低。建议患者术后按照医嘱进行护理，可以在一定程度上减少脑动脉瘤术后复发的情况。

脑动脉瘤夹闭术后会影响寿命吗

陈健鹏副主任医师

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脑动脉瘤夹闭术后会影响寿命。如果成功则有可能会延长寿命。脑动脉瘤夹闭术即用特制金属夹子，把颅内动脉瘤和脑循环血流阻断，既能夹闭动脉瘤颈部，同时又能恢复正常的载瘤动脉供血，夹闭之后动脉瘤不会因为顶端薄弱部分的破裂形成出血。

脑动脉瘤介入手术后恢复期有多久

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脑动脉瘤介入手术之后一般需要住院一个月左右时间，假如合并有一侧的肢体偏瘫那还需要进一步的康复治疗促进肢体的功能恢复的，一般还需要康复治疗一个月左右的时间，早期的康复效果还是比较好的。

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脑动脉瘤介入治疗采用单纯弹簧圈、支架辅助弹簧圈、覆膜支架及球囊辅助等手法达到动脉瘤栓塞。栓塞后动脉瘤有一定复发情况，复发比例为5%-10%。随着辅助手段提高，以及设备技术改进，复发率逐年降低。出院后1个月需复查CT观察有无脑积水、血管痉挛及缺血发生。

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动脉瘤是否一定破裂，尚无定论。但原则上诊断为未破裂脑动脉瘤，进行预防性治疗，因为动脉瘤破裂后的死亡率和致残率非常高。动脉瘤的治疗有开颅手术治疗和微创介入治疗。对于老年人或不适合做开颅手术的病人选择神经介入治疗。

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脑动脉壁的局限性囊性扩张病因多为先天性畸形其次是感染和动脉硬化.动脉瘤的位置以颈内动脉颅内段居多其次为大脑前动脉和大脑中动脉大脑后动脉较少见.虽然脑动脉瘤的产生机理目前还没有明确的答案但是不会遗传或隔代遗传的.

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