女，28岁，甲减，2型糖尿病，高胰岛素综合征饮食需...

糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施，包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。1.控制血糖：对于糖尿病肾病的患者，需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等，或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药，能够调节胰岛素分泌，保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗，同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡，有利于改善血糖波动，促使血糖达标，控制并发症。长期遵医嘱用药，可较好地减轻高糖毒性，对缓解病情进展有较大的作用。2.控制血压：高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物，可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性，改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出，改善滤过膜通透性等。3.生活方式干预：包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等，以减轻代谢紊乱，减轻肾脏负担通过综合治疗措施的调整，可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。

弊端是：胰岛素目前多数是需要自己注射，普及率差一些；发生低血糖多见；也有的患病体胰岛素抵抗或者不敏感需要与口服药物合用；增加体重；注射部位硬，吸收不好；局部过敏等。低血糖风险；增加体重；局部过敏；周围水肿（少见）；注射部位脂肪萎缩；胰岛素抗体（动物胰岛素）；使用稍麻烦。依赖性强。

针对糖尿病的治疗，需要进行终身的治疗，要在日常生活中做好饮食的控制，低糖低脂低胆固醇饮食，还有就是适当的进行运动，帮助稳定血糖。必要的时候需要服用药物来控制血糖。

2型糖尿病平均寿命低于普通人群，这是很多研究统计出的结果。不过2型糖尿病人群中寿命也有很大的差异，有不少人诊断糖尿病后很多年只表现出很轻的并发症，甚至无并发症，有些人情况就差很多，这其中很重要的问题，就是糖尿病在治疗中的依从性千差万别。

糖尿病的控制是饮食和运动。还有口服药物治疗。另一个胰岛素降糖治疗。如果病人采用胰岛素降糖治疗，其血糖仍高，首先要反思其饮食和运动有没有得到控制，比如主食碳水化合物的量有没有相应的控制，其餐后有没有进行适当的活动，这是首先要必须进行控制的。

胰岛素水平升高原因是由于肥胖，糖尿病，多囊卵巢综合征，肥胖体型可引起胰岛素抵抗，反应性胰岛素分泌过多，导致胰岛素比正常体型的人群分泌较多，从而引起胰岛素水平升高。犹豫胰岛β细胞负担较重，最终可以导致胰岛β细胞功能损伤，出现糖尿病或者其它问题。

胰岛素高并不一定就是糖尿病。糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病，其中1型糖尿病主要是由于胰岛素绝对缺乏所引起的，胰岛素并不高。而2型糖尿病是主要存在胰岛素抵抗，在早期胰岛素水平是相对来说比较高。但如果病史时间很长，胰岛功能出现衰退，胰岛素水平也可能会比较低。

人体的胰岛素高，最好进一步检查下血糖，排除下糖尿病的可能，如果只是胰岛素增高，可以从饮食及生活习惯上调理。平时要加强体育锻炼，避免过度肥胖，饮食要以清淡为主，避免进食高脂肪和高热量的食物，必要时也可以服用药物治疗。

二型糖尿病可以用胰岛素治疗。糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足而导致血糖升高的一系列临床综合征。对于二型糖尿病来说，胰岛功能可能比1型糖尿病保持得更好，因此可以早期使用口服药物。如果血糖随病情发展和病程逐渐升高，口服药物无效，可使用胰岛素控制血糖。另外，对于胰岛素的应用，建议及时去医院体检。确诊后，专业医生会对胰岛素的种类和注射进行相应的指导。