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上腹部疼痛两月，曾怀疑胆囊炎，吊水多天未见好转。CT...

性别：男

年龄：55岁

上腹部疼痛两月，曾怀疑胆囊炎，吊水多天未见好转。CT诊断怀疑胆囊癌，详见CT诊断结果。腹腔镜活检结果未出。
病情描述（发病时间、主要症状等）：CT结果
1.考虑胆囊CA并向周围侵犯，大网膜转移
2.考虑胆总管泥沙样结石并胆总管轻中度扩张
3.考虑肝右叶后段小囊肿
4.盆腔扫描未见明显异常，没有腹水

曾经治疗情况和效果：吊水多天未见好转

想得到怎样的帮助：1.能否手术治疗？
2.如不能手术，是否有其他治疗方法？
3.5年存活期概率多大？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

胡培安,河北贺营医院,

胡培安儿科

河北贺营医院

问题分析：你的这种情况考虑慢性肝病的表现的，需要同时排除一下胆疾病的可能，还有肋间神经疼，肋软骨炎等。建议你可以保持心情舒畅注意休息才行的，可以直接进行一下肝胆彩超检查确定更好的

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问题分析：如果是急性胆囊炎，诊断方面还需要进一步确定——有无胆囊结石和胆管病变。慢性胆囊炎，如果没有胆囊结石，应手术治疗——切除胆囊。

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右侧上腹部位疼痛，还需要注意排除胆囊疾病，肝脏以及十二指肠疾病所引起的上腹部疼痛感，以前得过胆囊炎，不能排除胆囊炎复发可能。可以到医院进行局部超声波检测，血常规检测，做十二指肠引流，上腹部ct扫描，腹部X线平片，胆囊造影，胆囊收缩素试验。

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问题分析：根据您所说的情况，有突然出现右侧上腹部疼痛的现象，考虑还是由于急性胆囊炎引起的，急慢性区别主要在于是否急性发作，以及有反复发作。意见建议：建议患者首先注意避免接触过于油腻的食物，注意好舒缓心情，避免情绪紧张焦虑，及时去医院就诊，并遵医嘱积极使用消胆胺以及消炎利胆片口服，必要时使用中药汤药增强疗效，生活中注意好尽量清淡进食，注意好休息，避免过度劳累。

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指导意见：你好你这个情况要考虑因为胆囊炎的原因导致的主要表现为右上腹剧烈绞痛,阵发性加重,痛常放射至右肩或右背,尔后出现恶心,呕吐,病情重时还会有怕冷和发热.部分病情重的人有黄疸及全身感染中毒症状.B超有助于诊断. 慢性胆囊火病人多有胆绞痛史,并有厌油腻食物,腹胀,嗳气等消化道症状, 有时右季肋部和腰背部隐痛.B超有阳性发现. 胆囊炎无论急性与慢性,均应择期手术治疗.

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问题分析：腹痛可见于胃肠炎、肝胆病变、胰腺病变等疾病导致，祝你健康，。意见建议：呼吸道感染不导致中腹痛，可以做一下B超、血常规、胸透等检查，明确诊断后再进行药物治疗。

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病例分析:症状：胆囊炎确诊。根据您的描述考虑：慢性胆囊炎需要手术治疗！或者考虑口服：舒胆胶囊治疗！少吃油腻食物，生冷食物。避免劳累，受凉！意见建议:口服：舒胆胶囊治疗！

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问题分析：你好，你所说的情况做了微创胆结石术后一般来说还出现上腹部痛需要考虑术后粘连的情况，这样的情况往往注意饮食、适当活动慢慢会恢复的意见建议：一般来说经过这样的处理还没好转需要到当地医院专科医师详细复查一下比较好些。祝你健康。

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问题分析：夜里发热是考虑是否有阴虚内热等情况的，再就是需要考虑是否有胆囊炎等合并发热等情况的，所以是需要考虑进行B超以及血常规检查明确的意见建议：是需要排除感染等情况是需要考虑抗生素药物抗炎治疗的，胆囊炎是可以服用消炎利胆片的，你的发热是需要考虑胆囊炎是有关系的是所以你的情况是需要进行抗炎治疗的，

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那么你这种情况一般胆囊炎会引起右上腹的疼痛，同时会放射到后面的肩胛部位。所以你现在这么年轻，假如你平时饮食不好的话，建议你空腹做个彩超去看看你有没有结石。

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