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心增大,心衰竭

性别：女

年龄：60岁

发病三年，现在心衰竭，下肢水肿，不能平躺，上气不接下气，伴有咳嗽，吃不下饭

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

张佑,唐山市中医医院,主治医师

张佑主治医师内科

三级甲等唐山市中医医院

问题分析：目前状况建议服用倍他乐克改善胸闷，利尿剂利尿消肿治疗。

孙宝贵,,主任医师

孙宝贵主任医师内科

问题分析：您好，全心衰竭的病人，有可能是先左心衰竭再引起右心衰竭，也有可能是右心衰竭再引起左心衰竭，需要从病史来判断。
您好，建议您到医院，完善检查，明确诊断，积极治疗。由于不能面诊，以上所述仅供参考。

张红芳,河北艺术职业学院医务室,副主任医师

张红芳副主任医师内科

河北艺术职业学院医务室

问题分析：你好，根据您描述的情况，建议应用强心利尿剂改善心功能，另外需要口服克咳胶囊及吗丁啉，健胃消食片等对症治疗，化验血常规和拍胸片检查。如果合并肺部感染，还需要应用抗生素抗炎治疗。采取半卧位，减轻回心血量从而减轻症状。清淡饮食，不吃油腻食物。

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全心衰竭的临床表现有哪些

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

全心衰竭是指有左心衰跟着右心衰并存，对这一情况从临床表现上看，兼有左心衰和右心衰的临床表现。全心衰竭可能有呼吸困难和机体乏力，活动之后胸闷气喘，这是最普遍的现象。此外，还可表现为急性心衰的发作，表现为晚上阵发性呼吸、端坐呼吸和咳嗽，咳出粉红色泡沫痰，此多为左心衰竭之反映。还可能存在体循环瘀血，发生双下肢水肿，颈静脉怒张、胸水、腹水、肝脏肿大、消化不良等，胃肠道瘀血表现。病情进一步加重的说法，部分临床表现可较明显，例如，可有双下肢重度水肿，再就是喘憋得厉害了，特别在事件发生时，表现得更为突出。再就是胃肠道瘀血比较严重，病人会经常出现纳差、消化不良、身体瘦弱等症状，营养不良等病症，表现严重者可导致心源性休克、神志不清等，嗜睡等症状。

什么疾病会引起右心衰竭

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

右心衰竭是以体循环淤血为特征的一种综合征。右心衰竭多因右心室搏出功能障碍所致，多见于肺心病，三尖瓣或者肺动脉瓣疾病，常继发左心衰竭。右心衰竭时，心输出量下降，体循环淤血、静脉压增高，常伴水肿，较下肢发生为多，严重者会出现全身性水肿。右心衰竭的常见原因是右室心肌梗死，与肺有关的疾病为右心衰竭，还易发生胸水、腹水，主要与体静脉，肺静脉压的同步增高，胸膜毛细血管通透性的增高有关，通常表现为双侧胸水，往往是右胸水量大。

什么是左心衰竭

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

左心衰竭属于心力衰竭的一种，主要是心排血量下降和肺循环淤血综合征。主要分为急性左心衰和慢性左心衰。急性左心衰竭会出现严重的呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等。

心衰竭严重吗

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

严重。心衰竭属于心功能不全，多继发于心脏病便如冠心病，肺心病，先天性心脏病等。应及时针对病因有效治疗，同时避免感冒及感染因素。别加重心脏的负担，平时要注意，避免过于劳累。

心衰竭有什么症状

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

心力衰竭多会出现面部及口唇紫绀、颜面及肢体水肿、心慌气短、胸闷及呼吸困难、全身无力、食欲不振、恶心呕吐等症状表现。心力衰竭在治疗方面没有能治疗的特效药，多通过对症治疗减轻或缓解病情。

右心衰竭的典型体征

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

右心衰竭典型征象，以呼吸困难为主。单纯性右心衰竭发生后，往往无肺瘀血、气喘等，无明显左心衰竭现象。如果是在运动之后出现了心悸的现象就说明是心血管方面出问题了。但当左心衰竭或二尖瓣狭窄出现于右心衰竭，由于肺瘀血的缓解，故呼吸困难较左心衰时比较减轻。肝脏是机体代谢和解毒的重要器官，也是多种炎症介质产生及释放的部位之一，因此肝脏损伤会导致全身或局部的并发症。就肝区疼痛表现而言，肝淤血增大，肝包膜扩大，右上腹胀满不舒、肝区酸痛，重者会出现剧烈疼痛，并被误诊为急腹症及其他病症。因此，肝脏是诊断和治疗右心衰竭最重要的器官之一。慢性心衰肝淤血时间长，可出现心源性肝硬化。当患者出现肝脏和脾脏增大的时候，则容易引起腹水。同时在肾上也可出现症状，和肠胃道的病症。

右心衰竭的主要症状表现

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

体循环淤滞是右心功能障碍的主要表现，其临床表现为：1、出现胃肠、肝淤血、腹胀、食欲减退、恶心、呕吐等。2、是由于左心功能不全导致的肺功能障碍导致的肺功能不全，导致了肺功能障碍。也就是说，当左心功能不全的时候，就会出现右心呼吸问题，而左侧心衰则是由于肺静脉的上升，肺血管压力增高，使得右心的负担增大，进而造成右侧心衰竭，出现呼吸困难，如果是运动后出现的呼吸困难，则会出现严重的呼吸问题，例如：由于慢性阻塞性肺疾病，肺动脉压增高，造成右心衰竭，出现了严重的呼吸障碍。

右心衰竭和肝硬化区别有哪些

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

右心衰竭和肝硬化主要通过基础病、肝脏情况、肝功能、炎性特征进行区别。右心衰是由心肺疾病引起的，表现为呼吸困难，而肝硬化经常是由病毒性肝炎、酒精、药物、胆汁淤积等引起，通常有相关的基础疾病病史。右心衰的病人肝功能可能没有明显的异常，而肝硬化的病人可表现为胆红素的升高、转氨酶的升高以及白蛋白的下降。肝颈静脉回流征是判断右心衰和肝硬化的一个特征性的体征。硬化腹水患者应及时到正规医院进行诊治，经医师的指导给予相关的药物治疗，必要时需给予患者补充白蛋白以及腹腔穿刺放水治疗。

右心衰竭如何治疗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

通常情况下，右心衰竭的患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：使用药物：右心衰竭的患者可以按照医嘱使用地高辛片、注射用硝普钠、呋塞米注射液等药物进行治疗。日常护理：右心衰竭的患者应注意休息，避免劳累，可以做一些舒缓的运动，比如打太极、散步、做操等，适量地吃清淡的高蛋白食物，促进身体恢复的同时，还能提高患者的免疫力。

老人有心衰，最近嗜睡，乏力怎么

刘祥礼主任医师

内科日照市中医医院三级甲等

你好，心力衰竭是由于各种器质性心脏病发展到一定程度后引起的心脏功能不全，可以有呼吸困难，乏力，水肿等症状，需要积极治疗这种情况，需要测量血压，做个心脏彩超，看一下心脏病类型，在控制血压的基础上，用转换酶抑制剂，b受体阻滞剂等药物，改善心脏功能

心衰，心梗10年，出现心慌呼吸

内科广东省第二中医院三级甲等

您好，根据从你所描述的情况看，考虑老人存在心衰，呼吸困难的情况的。建议这样的情况多是需要强心、利尿、扩血管等治疗的，药物多需要住院治疗输液应用的。

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