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怀疑是颅骨骨髓炎但是分泌物培养不出细菌!

性别:男

年龄:4岁

开颅手术后有个切口不愈合,怀疑是骨髓炎,但是分泌物培养不出细菌来,培养三次了,都培养不出来,清创术时取的软组织也培养不出来,这是什么原因?不是骨髓炎或者转成慢性骨髓炎了?或者因为一直用着抗生素的原因?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李义 医师 外科 极速问诊
三级甲等 天津市静海区医院

问题分析:现在通过你描述的没有细菌感染,不能诊断骨髓炎,开颅手术有没有使用人工材料,人工骨片或钉子之类的东西,有可能是排斥反应,有的人体质敏感,对锋线都有排斥反应

追问:开颅手术后切口愈合良好,就是一个月后开始出线丝线排异的现象,特别厉害,皮下积脓,做了清创术然后有一厘米左右没有长住,换药半个月无果,再次清创延切口窦道发现两个丝线线节!

回复:您这个就是身体敏感,对线排斥,伤口没的线是结扎血管止血,缝合皮肤一下的组织的,一直没有愈合,说明还有线没有排出来

追问:这次又清出来俩线节,用的负压引流。还不知道能不能长住!

回复:这个没有好办法立即愈合,等他线排干净了就长上了

追问:二次清创清出来了!

回复:继续目前治疗看看,有可能清理干净了,有可能还有

追问:异物排异会有细菌吗?

回复:没有感染不会有细菌的。

邓秋生 主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 湖南科技大学附属医院

问题分析:你好,你说的这种情况可能是一直应用抗生素的原因。应用抗生素以后,细菌的到了抑制有适合细菌培养就会出现假阴性。这个要凭医生根据伤口的情况用经验去判断。

追问:如果是因为抗生素的原因,做涂片也找不到吗?

回复:那你做一个涂片检查看看吧。

追问:涂片也找不到!

回复:难道真的没有细菌,那就好,可以扫刮促进愈合。

追问:没有细菌会得骨髓炎吗?

回复:骨髓炎也有好的时候吗?动态看问题。

李晓 医师 外科 极速问诊
二级甲等 陵县中医院

问题分析:你好,根据描述,颅骨手术伤口不愈合,并不一定是骨髓炎,有可能是伤口局部感染引起的,可以清创促进伤口愈合,必要时可以二次缝合。

胡玉华 医师 外科 极速问诊

问题分析:你好,你的消息提示四岁的孩子出现上述情况建议你注意观察头皮反应,注意如果小面积起包可能是缝线排异,如果大面积反应应该注意骨瓣坏死。注意保持头皮清洁。
应该及时去医院神经外科将缝线拆掉,然后再对症处理,加强无菌换药处理

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