问题分析：患者，女，73岁，结肠镜：回盲部癌及直肠癌，既往糖尿病
指导建议：根据提供资料显示，诊断1回盲部癌.2直肠癌.3.糖尿病4.贫血。如果只是直肠癌，可以放疗不做手术！但回盲部也有病变，原则上应该手术！因为不知道病变多大，你可以和医生商量一下，这些病变看看能不能姑息镜下切除？

肠息肉和直肠癌是没有多大关联的，因为多发的肠息肉一般是不会得到直肠癌的，如果多发肠息肉是良性的，在没有癌变之前已经切除，所以说它是比较安全的。但是多发息肉是病理类型是绒毛状的伴有不典型的增生，所以最具有多个高危因素是需要密切随访的，可以半年左右复查一次肠镜。

直肠癌是指发生在乙状结肠与直肠交界处至齿状线之间的癌。发生在直肠黏膜上皮的恶性肿瘤就是直肠癌。低位直肠癌是距肛缘5cm以内的直肠癌，如果从手术的角度来看，低位直肠癌保肛手术通常需要两周的时间才能恢复。

直肠癌低位保肛手术的后遗症主要是大便次数增多以及大便失禁，如无法控制大便，稍用力即可产生排便，甚至还会出现肛门湿疹等，由于肛门无法耐受肠液腐蚀所引起的症状，不吃刺激辛辣食物。

直肠癌低位保肛手术的后遗症主要是大便次数增多以及大便失禁，如无法控制大便，稍用力即可产生排便，甚至还会出现肛门湿疹等由于肛门无法耐受肠液腐蚀所引起的症状。治疗时是否保留肛门由病情侵犯程度决定，不能强行要求病人切除或保留肛门。当肛门尚有部分功能时，可考虑保留，但不能强行保留，避免对病人术后生活带来不便。

低位直肠癌保肛手术是指肿瘤靠近肛门，采用保留肛门的手术方式。但以往的方案为腹膜返折以下，即距肛门8cm以内的肿瘤应行经腹会阴联合直肠癌治疗好术，将肛门切除。距肛门5cm或距肛门3cm的肿瘤均可采用保肛手术，可以改善生活质量。

直肠癌可以做保肛手术，主要看肿瘤距离肛门的距离，距离肛门远就可以保肛，至于远近的标准，要去正规大医院治疗。注意多吃含有高热量，高蛋白的食物，这样子有利于大便成型，也不要吃过于辛辣和油腻的食物，像洋葱，大蒜之类的可能会引起产气的食物也不要吃。

直肠癌手术时扩肛进行吻合可存在肛裂，肛裂后患者出现排便时出血可引起疼痛。低位的直肠吻合后有肛门刺激症状，排便次数越多，刺激肛门周围的皮肤出现溃烂引起肛门周围疼痛。结肠肛门吻合，超低位直肠癌保肛手术以后保留肛门，肛门周围的皮肤有痛觉，大便时肛门收缩引起疼痛。部分患者放疗后出现放射性直肠炎和放射性肛门周围炎也可引起疼痛。

直肠癌首先应该复查胸腹部强化CT，盆腔核磁共振等，排除是否有远处转移或者周围组织毗邻关系。早期可以采取手术治疗，中晚期根据病理结果采取手术加放化疗治疗。直肠癌根据肿瘤的位置与肛门的距离采取不同的手术方式主要有以下几种，局部切除术，直肠前切除术，腹会阴联合直肠癌切除术，经腹直肠切除，结肠造口术。