反应性关节炎最常见的表现就是下腰的疼痛，不是炎症引起的，而是会影响到腰背的肌肉和神经，引起腰背的疼痛。
另外，反应性关节炎还会造成某些肌支点的损伤，这种损伤也会出现在脊椎的周边，造成腰背痛。如果有这样的痛苦要及时到二级以上的医院骨科，或者是风湿免疫科进行治疗，除了要进行相应的治疗之外，还可以通过痛点封闭，小针刀等方法来解决。

骨质疏松患者拍片检查可见骨密度显着改变。骨折后的骨丢失是以腰椎为中心逐渐加重的，而不是由椎体开始的。腰肌劳损患者拍下片子骨头没有变化。腰椎管狭窄症患者，由于长期卧床不能活动或长时间站立时也容易发生腰背部疼痛。腰肌劳损腰痛患者，采用理疗，腰背肌功能练习等方法，转变生活和工作习惯，腰痛的症状可显著减轻。骨质疏松症引起的腰痛，可以口服钙制剂或使用骨吸收抑制剂等方法进行治疗。而且骨质疏松导致的腰痛，经过以上治疗后并没有缓解，钙剂需补充。

慢性劳损性腰背痛可以通过针灸、功能锻炼来缓解。
1、药物治疗：可以口服补肝肾壮筋骨的中药。
2、理疗：可采用针灸、理疗、按摩、热敷、红外线、偏振光等疗法。
3、功能锻炼：功能锻炼可以起到活血化瘀、舒筋活络、放松肌肉、缓解疼痛等功效，比如小燕飞式锻炼可以锻炼腰部和背部肌肉。慢性劳损性腰背痛平时要注意多休息。

起床后腰背痛可因骨质疏松引起，但还有一些原因会引起此类病症，比如腰肌劳损、腰椎间盘突出、内脏性疾病等，因此，腰背痛并不一定由骨质疏松引起的。
建议病人注意休息、保暖，小燕飞运动或游泳运动能够加强腰背肌的运动，还可采用针灸理疗推拿及其他保守治疗的方法予以缓解。对于出现腰痛的患者，应及时就医。如果长期不能缓解或疼痛有加重趋势需至医院骨科或疼痛科就诊，进行骨密度检查，腰椎核磁共振及其他检查，以便在进一步的治疗前作出明确的诊断。

对于难治性的腰背痛，可以服用一些非甾体类药物，可以进行针灸按摩，也可以选择一些比较好的小针刀，比如胸背肌筋膜炎，特别是肋骨上的菱形肌粘连，肩胛上神经的压迫，肩胛提肌的劳损，以及前中后斜角肌的劳损。腰椎间盘突出症、棘上、棘间韧带的劳损、臀部上皮神经的卡压等，可以用小针刀进行治疗。顽固性腰背痛可以通过调整坐姿的方式进行改善。

炎性腰背痛应当通过以下方式进行缓解。
炎性腰背痛的患者，平时要多加关注，避免腰部受累，不要久蹲，还可以在医生的指导下对局部进行热敷、针刺、按摩等操作。可以遵医嘱使用芬必得、扶他林、塞来昔布等药物进行治疗，但是有明确的胃肠疾病的病人慎用。如果没有好转，患者需要及时到医院检查，然后在医生的指导下进行相应的治疗。
日常生活中，患者应当注意做好腰背部的局部保暖工作。

临床上，炎症性疾病会导致腰背部的疼痛，主要有以下两种：
第一种是传染性疾病，最常用的是细菌，包括金黄色葡萄球菌、克雷白杆菌、大肠杆菌、伤寒菌等多种化脓菌，这些细菌会侵入腰椎和软组织，从而导致感染。
第二种为无菌感染，例如：寒湿，过敏，风湿等，骨骼和软组织的发炎，其病理特征包括：骨膜，韧带，筋膜，水肿，退行性病变。

当腰部疼痛的病人出现腿部疼痛的时候，有一种或两种以上的疼痛是因为坐骨神经炎引起的，通常是因为坐骨神经炎引起的，而不是膝盖部位的辐射。
而在高风险的病人中，也可能会发生在腋下的转移或脓肿上，这种疼痛通常会很尖锐，通常会在膝盖的远侧放射，但两者都有，腿部抬高测试呈阳性，可能会导致神经功能受损。如果腰部疼痛伴有腿部疼痛，需要做腰椎ct和MRI，并做抬高试验。

腰背疼痛可作为肿瘤的一种警告，主要有以下几种病因：胰腺恶性肿瘤等常见肿瘤增大后可使包膜张力升高，可刺激神经而造成腰背放射性疼痛表现，一般疼痛较重，表现为刀割样痛。
另外腰椎转移性肿瘤还会导致腰部疼痛，恶性肿瘤细胞对腰椎椎体和椎弓根的损伤，会压迫脊髓神经而导致腰部疼痛的症状出现，同时还会出现双下肢运动功能障碍。