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慢性胃炎，现在发展到胃窦炎伴胆汁反流、十二指肠溃疡

性别：男

年龄：36岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
慢性胃炎，现在发展到胃窦炎伴胆汁反流、十二指肠溃疡
曾经治疗情况和效果：

十二指肠溃疡吃了两个疗程的西药没什么效果

想得到怎样的帮助：

如何治疗十二指肠溃疡、胆汁反流

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
赵雷

主治医师中医科

河南省中医药研究院附属医院三级甲等

问题分析：你好，如果有幽门杆菌感染就会引起胃部疾病发展，反复发作。建议你碳十三呼气检查。

追问：我是做的胃内组织提取快速筛查呈阴性。还要呼气检查吗？

追问：如果前几天服用抗生素，奥美拉唑等会有假阴性。幽门杆菌可以引起胃炎，溃疡等，如果没有感染，建议你避免辛辣刺激食物。配合奥美拉唑保护胃粘膜。

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胆汁反流性胃炎十二指肠溃疡该如何用药
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下，胆汁反流性胃炎十二指肠溃疡的患者需要根据病情严重程度选择药物或手术治疗。具体分析如下：
通常来讲，胆汁返流性胃炎的患者可以服用促进消化以及促进胃排空的药物，以及配合抑酸剂及胃粘膜保护剂进行治疗。但如果患者症状较重，就需要手术治疗。此外，胃镜检查发现胆汁反流行胃炎，伴有十二指肠溃疡的病人，平时需要注意饮食卫生进行调节，注意饮食清淡，避免辛辣刺激生冷食物，不暴饮暴食，戒烟戒酒。
慢性胃炎伴胆汁反流敢喝蛋白质粉吗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下，慢性胃炎伴胆汁反流可以适量的食用蛋白粉。具体分析如下：
通常来讲，由于慢性胃炎以及胆汁反流的患者伴有食欲不振现象，可能会出现营养摄入不足的现象，而蛋白粉中含有大量的蛋白质，可以对患者起到增强身体免疫力以及补充能力等作用。但如果一次吃太多的蛋白粉，会导致患者消化不良的现象加重，从而加重胃肠道负担，不利于病情的恢复。患者日常需注意饮食清淡，避免辛辣刺激生冷食物，不暴饮暴食，戒烟戒酒。
十二指肠溃疡伴胃炎糜烂如何治疗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下，确诊十二指肠溃疡伴胃炎糜烂的患者，需要进行药物治疗，并对调整饮食。具体分析如下：
通常来讲，十二指肠溃疡伴胃炎糜烂患者确诊后，需要在医生的指导下使用质子泵抑制剂等抑酸剂积极治疗，若胃痛严重，还可以使用阿托品等解痉的药物缓解疼痛。除此之外，患者还需要使用硫糖铝等胃黏膜保护剂减少损伤。饮食上，患者需注意清淡易消化，避免辛辣刺激生冷食物，不暴饮暴食，戒烟戒酒。日常多食新鲜蔬果，适度锻炼，早睡早起，保持良好作息。
十二指肠溃疡属于胃炎吗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
通常情况下，十二指肠溃疡不属于胃炎。具体情况分析如下：
十二指肠溃疡是十二指肠部位的一种慢性炎症性病变，其病变范围大于粘膜肌层，与糜烂不一样，主要是十二指肠炎症。首先是幽门螺旋菌感染，其次是长期服用非甾体抗炎药物和胃酸过量的病人。其主要表现为慢性、周期性、节律性的上腹部疼痛，且疼痛位置多在上腹部的右侧。疼痛主要出现在两顿饭之间，吃完饭后会减轻，有些病人会在晚上突然发作。
胃窦炎伴肠化怎么治疗？
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
胃窦炎伴肠化可通过药物治疗、日常调理的方式进行处理。
出现胃窦炎伴肠化的患者，建议患者及时前往医院就诊，通过完善检查明确具体的病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。四联疗法配合黏膜保护剂、促动力药物进行综合治疗的方式能有效改善幽门螺杆菌引起的症状。建议患者平时要以清淡和易消化的食物为主，忌辛辣刺激及油炸的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，多吃牛肉、鱼肉、鸡蛋等高蛋白质的食物，适当运动，比如散步、游泳等，有利于身体健康。
胆汁反流性胃窦炎严重吗
曹键副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
通常来说，胆汁反流性胃窦炎不严重，具体分析如下：
如果是新出现的胆汁反流性胃窦炎的，可以服用一些促进胃动力的药物，比如西沙必利、多潘立酮、雷贝拉唑、奥美拉唑等，如果没有明显的改善，就需要做胃镜检查，确定炎症区域。家中有胃病的患者，要做好幽门螺杆菌的检查。如果出现幽门螺旋杆菌感染，还需要及时的应用抗生素。
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外科北京大学人民医院三级甲等
一般情况下，患慢性胃炎和十二指肠溃疡患者吃的药物具体如下：
慢性胃炎和十二指肠溃疡是临床上的常见病及多发病，与胃酸分泌过多、饮食不卫生、精神压力大及幽门螺杆菌感染等因素有关。患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如艾司奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等，有利于缓解相关症状，促进身体恢复正常。
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外科北京大学人民医院三级甲等
一般情况下，慢性浅表性胃窦炎伴胆汁反流可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理，具体内容如下：
如果出现慢性浅表性胃窦炎伴胆汁反流的情况，可能是因为幽门螺旋杆菌引起的，所以要做好幽门螺旋杆菌的检测，必要时可以选用抗生素进行治疗，以杀死幽门螺杆菌。在日常生活中要避免吃一些辛辣、刺激性的食品，如辣子鸡、红油火锅等，患者应保持清淡饮食，同时还要戒烟喝酒，有利于身体健康。
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一般来说，慢性胃炎胆汁反流的症状有很多。具体分析如下：
慢性胃炎伴胆汁反流的主要临床症状有上腹胀痛，还会出现反酸、烧心等症状。胆汁反流是十二指肠液反流到胃中，而引起相应的临床症状。因胆汁对胃黏膜侵蚀和破坏，胃黏膜表面可出现糜烂、出血，继而发生胃痛、胃脘胀，需及时治疗。
建议此类患者，可以服用抑酸药，比如奥美拉唑、雷贝拉唑等药物治疗，效果是比较理想的。