很严重，前列腺癌是比较容易出现骨转移的，出现骨转移以后会造成相应的转移部位的症状。如果转移发生在长骨上面，比如股骨、胫骨、肱骨，可能会出现局部的骨痛，甚至是病理性的骨折。如果转移发生在椎体上面，比如颈椎、胸椎、腰椎，可能会造成压迫症状，严重的可能会造成截瘫，所以不能一概而论。

前列腺癌出现骨转移一般是处于中晚期了。但是前列腺癌进展也相对慢，可能存活率是百分之5到百分之50，也可能存活率高达百分之80到百分之100，每个人体质不一样，转移的位置不一样，生存的时间也是有一定差异的。在前列腺癌早期的时候可以考虑手术治疗，但是发现的时候如果已经是晚期失去手术治疗的时机，可以行局部的放疗，有助于缓解局部的疼痛，提高生活质量和延长寿命。

主要状态就是一个转移部位的骨痛。骨转移主要是通过椎静脉系统转移的，常见转移的部位有骨盆，腰椎，股骨头。偶有颅骨和肋骨转移。除了骨痛之外，可能还有脊髓压迫神经的症状，另外骨转移部位骨质很脆弱，容易发生病理性骨折。对于骨转移的前列腺癌，属于晚期，主要是采用内分泌治疗为主，效果不佳时才采用化疗。另外还可以针对骨转移的地方，做辅助放疗，每个月定期应用抑制骨细胞破坏的药物治疗。

骨转移是晚期前列腺癌常见转移部位，主要可以通过以下三个方面治疗，控制全身肿瘤的进展，控制骨转移灶的肿瘤，减少痛苦。因为骨转移已经属于晚期，完全治已经不可能，控制全身肿瘤进展可以使用内分泌治疗和化疗。内分泌治疗就是阻断雄激素的生成和作用，如果转移灶比较少，符合寡转移标准，可以手术切除前列腺。控制骨转移灶肿瘤，除了全身使用内分泌治疗和化疗外，还可以做骨转移灶的局部放疗。

前列腺癌是一种恶性疾病，病情进展比较快，早期可以采取手术治疗，术后进行放疗和化疗，是能够控制病情进展的。如果前列腺癌发生了骨转移，说明病情已经相当严重，已经没有办法和必要采取手术治疗了。有条件可以通过中药进行慢慢的调理，在日常的生活中要有良好的饮食习惯和规律的作息时间，不要熬夜，多喝水，不要憋尿。

前列腺癌骨转移放疗可以，前列腺癌骨转移来说放疗其实是很有意义的。放疗是利用局部手段对全身病灶进行选择性放疗或局部定点清除、使放疗能够正确、精确、足量地打击癌细胞。

前列腺癌骨转移活20年的可能性很低，比较难讲。前列腺癌能活多久是根据他的病情轻重有关系的。因为大数据结果显示前列腺癌发生骨转移后，手术效果优于单纯药物治疗，可延长患者的生存期。

骨转移属前列腺癌最常见转移部位之一，较多患者初次就诊因骨转移发生骨痛选择骨科就诊，进行一系列检查后发现属前列腺癌发生转移所致。前列腺癌属预后较好的恶性肿瘤，即便出现广泛骨转移情况，通过积极、规范治疗，同样可起到较好疗效。

前列腺癌容易浸润性生长和转移，最为常见的是骨转移，由于早期没有明显的症状，很难被发现，表现为尿频，尿急，尿痛，尿血等症状，及时发现和规范治疗尤为关键，还是及时的就诊，医生会根据具身体处理。