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男75岁,患有心脏病,心率不齐,房颤,左心室肥大。去...

性别:男

年龄:75岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男75岁,患有心脏病,心率不齐,房颤,左心室肥大。去年又诊断肺部鳞状细胞癌。并且咳嗽痰多有血,胸闷气短,眼部有异物感,咳嗽时痰咳不出,呼吸困难。病人体质一般,瘦弱,动则汗出,有行动能力。
曾经治疗情况和效果:

右肺门大,右肺下叶支气管狭窄、闭塞,其周围可见不规则软组织肿块,大小约3.7cm*5.0cm,边界不清,远端可见不规则实变影,增强后病灶轻度不均匀强化,支气管内潴留液。双肺上叶肺纹理稀疏,肺透过度增高,双肺可见淡片、条索状影,边缘模糊,纵膈窗示纵膈无偏移,纵膈内可见肿大淋巴结。主动脉及冠状动脉区可见钙化影,无胸腔积液。

想得到怎样的帮助:

考虑病人身体状况,希望能抑制肿瘤增长,改善呼吸困难状况,减轻咳嗽咳血症状。家属带着病人病历去北京能和你预约吗

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
贾军亮

医师内科

大名县中医医院二级甲等

问题分析:你好,你的情况可能是右侧肺癌合并冠心病,胸闷气短病因可能为冠心病心力衰竭合并肺部占位双重因素所致。病人病情相对复杂,建议住院治疗。
建议。患者老年鳞癌选择放疗化疗治疗,行心电图心脏彩超检查明确心脏情况,体质耐受者及早介入放化疗治疗,选用营养心肌改善心肌供血药物治疗,患者已有转移迹象,错失手术机会。肿瘤选择保守治疗配合放化疗治疗、

张军

主治医师内科

淄博市第四人民医院二级

问题分析:诊断明确了,其实到不到更高一级的医院,意义不是很大,考虑体质,既往病史的情况,病人不适合化疗。
建议你可以行姑息性放疗,针对肿块勾画靶区,控制肺和心脏受量,是可以控制肿瘤,改善胸闷的。有条件考虑靶向。

追问:靶向是怎么治疗?采用氩氦刀是否合适?

回复:靶向是口服药,价格昂贵,一般经济条件难承受。氩氦刀,粒子植入都是可以选择的。

追问:听说放疗就只能做一次,想留到最后做。一旦到最后癌细胞转移时还有挽救的机会。听说可以冷冻癌细胞,它和单纯性的放疗比优势在哪?

回复:还是放疗是比较正规的手段,看病人体质,放疗时间长,也需要良好的耐受性。可以微创以后再放疗,也是可行的。

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房颤是不是心脏病
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
房颤属于一种心脏病,是属于心律失常型心脏病,比较常见于老年人。目前已有研究表明,房颤是左房与肺静脉之间存在一条异常的电活动通路,该通路会导致心电活动的折返,从而引发房颤心律失常。患者可以在医生指导下通过抗心律失常药物进行治疗,可以抑制异常的电活动,缓解症状;也可以通过微创介入的方式,如射频消融异常的电路进行治疗。
房颤心脏病严重吗
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
房颤心脏病一般比较严重。
如果房颤的控制不好,会导致急性脑梗死,心力衰竭,肺栓塞,急性心肌梗死等,早期会有心慌、心悸、胸闷、胸痛等不适,可以慢慢忍受。有些人在发生了心脏衰竭后,即便是做了轻微的运动,也会出现胸闷、气短等情况。需要在日常生活中适当的调节心脏的频率,同时还要进行抗凝的药物,才能起到延迟病情的作用。
心率不齐房颤会有什么症状
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心率不齐房颤可能会有心悸,头晕,头痛等症状。
房颤表现为心房出现快速,不规律的浮躁,使心房各部位肌纤维失调乱颤,心房失去有效机械性收缩是心律失常之一,见于风心病、冠心病等疾病,高血压性心脏病和甲亢。房颤是最常见的持续性心律失常,心跳频率往往快且不规则,心房失去有效的收缩功能。病人可有心悸、头昏、头痛等症状,胸闷等症,可伴脉搏短绌,静脉搏动a波消失及其他征象。
心脏病房颤的症状
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
房颤,也叫心房纤颤。是由心房的异位起搏点超过350次,产生的一种心律不齐。心慌、心悸、心跳间歇是心房颤动的主要原因。如果心室率过高,会对心脏射血产生一定的影响,从而降低血压。
出现心脑供血不足时会出现头晕、胸闷等情况。如果血栓脱落,就会出现脑栓塞、周围动脉栓塞等栓塞。如果发生这种情况,一定要进行溶栓、取栓等措施,以免造成肢体坏死。
心脏病房颤能治愈吗
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心脏病房颤能治愈,具体分析如下:
心房颤动是心脏病中为数不多的可以用外科手段治疗的病症。随着射频消融技术的不断发展,70%-80%的阵发性房颤可以在无房颤的情况下得到根治。持续性心房颤动的手术成功率也在60%以上。因此,对于房颤患者,尽早进行手术治疗,其成功率和手术效果都会更好。但是,药物只能降低房颤的发生率,在一定程度上控制了心室率,并不能根治。
心脏左心室肥大严重吗
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心脏左心室肥大是否严重需要根据实际情况进行判断。
心脏左心室肥大是左心室在收缩期或者舒张期负荷过重导致心肌代偿而增厚扩大的心脏病理征象。如果出现心脏左心室肥大,病情初期是不严重的,而且如果患者只是单纯的左心室肥大,一般也不严重。但是如果症状比较严重,出现了心力衰竭,通常比较严重。建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,影响身体健康。
左心室肥大能治愈吗
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
左心室肥大是不能够被治愈的。
患有高血压性心脏病、扩张性心肌病、缺血性心肌病等疾病都会引起左心室肥大。患者首先要及时的进行原发性病变的处理,以防止左心室的进一步增大。另外,可以在医生指导下服用培哚普利、比索洛尔、螺内酯等抗左室重塑的药物进行治疗,能够控制病情的发展,但是并不能治愈疾病。在日常生活中,患者应该注意休息,尽量不要使情绪过于激动。
左心室肥大有什么影响
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
左心室肥大有很多影响,具体分析如下:
左心室肥大主要是由于高血压性心脏病和肥厚性心肌病引起的,这种病人的左室壁增厚,左心室内腔变大,心室增厚,心脏舒张功能受到影响,心肌顺应性降低,弹性降低,从而导致右心功能不全。另外,还会引起左心室收缩功能的紊乱,从而引起左心功能不全。因此,左心室肥大如果不及时治疗和治疗,很有可能会发展成全心衰。
左心室肥大怎么办
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
左心室肥大可以采用以下方式进行治疗:
1、药物治疗:如果左心室肥大导致的流出道梗阻,可以使用β受体阻断药和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。当出现充血性心力衰竭时需采用针对性处理。对房颤患者需要抗凝治疗。避免使用增强心肌收缩力和减少心脏容量负荷的药物,以免加重左室流出道梗阻。
2、手术治疗:对于药物治疗无效、心功能不全患者,若存在严重流出道梗阻,需要考虑行室间隔切除术。