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扩张型心肌病并3级心衰,整晚咳嗽不能平躺入睡怎么办

性别:男

年龄:54岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
扩张型心肌病并3级心衰,整晚咳嗽不能平躺入睡怎么办
曾经治疗情况和效果:

曾住院治疗,效果不佳,出院后又看的中医,给开的治感冒的方子,西药继续吃地高辛,螺内脂,卡托普利,呋塞米,维生素B1。现在几天整晚咳嗽,不能平躺入睡,身体精神状态都很差。几乎没睡觉。觉

想得到怎样的帮助:

请问专家现在该如何治疗?还继续住院吗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王权鹏

医师内科

江苏省人民医院三级甲等

问题分析:病例分析:你好,对于心脏扩大引起的水肿,利尿很重要,一般需要静脉使用了,建议心内科就诊!
意见建议:

李亚军

医师儿科

汝南县中医院二级甲等

问题分析:扩张性心肌病主要是自身心脏增大,心肌运动无力,容易引起心衰
夜里不能平卧,时有咳嗽,平卧后胸闷,呼吸困难,这都是心衰表现,建议入院治疗!

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扩张型心肌病吃什么食物比较好
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
扩张型心肌病吃以下食物比较好,具体分析如下:
(1)采用高蛋白、高维生素、高纤维素的低脂饮食,提高心脏的新陈代谢,提高身体的免疫力。
(2)在心脏功能不全的情况下,采用低盐饮食和高钠饮食。
(3)戒烟戒酒,养成良好的生活方式。
对于已经有心脏功能衰竭的患者,应该特别注意饮食中的盐分,多吃容易消化的食品。
扩张型心肌病导致心衰怎么办
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般来说,扩张型心肌病导致心衰可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
扩张型心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病。如果扩张型心肌病导致心衰,患者可以遵医嘱使用倍他乐克、贝那普利、依那普利等药物。除了服用药物,患者应该合理膳食,戒烟戒酒,保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物,养成良好的生活习惯,保持良好的心态。
扩张型心肌病能治吗
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
扩张型心肌病不能治愈,但是经过积极治疗后,可以改善症状。扩张型心肌病的发病机制不明确,一旦患有扩张型心肌病后会对心肌造成不可逆的损伤,一般不能治愈。
扩张性心肌病患者在进行了积极的处理后,可以缓解部分患者的病情。患者的治疗情况取决于患者的治疗结果和自身的体质等。一旦诊断出来,需要及时的进行治疗,避免病情进一步加重。
扩张型心肌病心衰三度怎么办
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,扩张型心肌病心衰三度相对较为严重,提示患者应采取合理利尿扩血管等措施对心衰进行矫正,若因呼吸道感染而导致心衰恶化,则还应联合抗炎治疗才能更有效地矫正心衰。
在选择扩血管药物时,应该首选硝普钠;还要注意呋塞米的用法用量的调节。一般情况下,应该采用静脉推注或者静脉滴注的方式进行给药,但是也可以将其改为皮下注射或者肌内注射法,以保证达到更好的疗效。呋塞米易被水冲走,应及时用静推使其排出体外,但静推时不能超过静点。抗凝要注意控制心率和抗心律失常等方面进行对症支持治疗。
扩张型心肌病心衰怎么治疗
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,扩张型心肌病心衰可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
扩张型心肌病主要是由于心肌细胞肥大,心肌重构,末期会导致心力衰竭,所以药物治疗主要以预防心肌重构为主,药物主要有普利类/沙坦类(普利类/沙坦类)B受体阻滞类(美托洛尔/比索洛尔)及醛固酮受体拮抗类(螺内酯)。另外还可以应用硝酸脂类、洋地黄类、利尿剂、硝酸脂类等减轻心脏负荷的药物,新上市的脑啡肽酶抑制剂对心衰有很好的治疗作用。除了以上内科治疗外,心脏移植是治疗扩张型心肌病心衰的主要手段之一。
扩张型心肌病遗传吗
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
扩心病具有一定的遗传性。
过去认为扩张型心肌病呈散发性,近年来发现具有一定的家族遗传性。扩张型心肌病最常见的病因是病毒感染(如柯萨奇病毒)。此外,精神创伤、结缔组织病、自身免疫病、非感染性炎症等因素都会导致扩张型心肌病。治疗扩心病的治疗药物主要有:血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利,依那普利等。此类药物可以有效逆转心肌重构,且在疾病进展为心力衰竭时对患者也有益处,目前认为无绝对禁忌患者应该把此类药物作为联合用药之一。其次是保钾利尿剂,如螺内酯等。最后是β受体拮抗剂,如美托洛尔,比索洛尔,卡维地洛等。三类药物目前临床推荐任意两种合用即可。虽不能治愈扩心病,但可有效延长患者生存期。
扩张型心肌病有哪些并发症
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
扩张型心肌病的并发症如下:
1、心衰:患者可能会出现喘不上气、夜间不能平躺、一躺下就会咳嗽,双下肢浮肿,恶心、呕吐、纳差、乏力等症状。
2、心律失常:患者可能会出现头晕、出冷汗、晕厥,甚至出现阿-斯综合征等情况。
建议出现这些症状的患者及时前往医院就诊,通过检查明确诊断后,在医生的指导下进行针对性治疗。
扩张型心肌病有什么症状
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,扩张性心肌病的初期和后期都是没有明显的征兆,只有在体检的时候,心脏扩大、射血分数降低等情况下,才会被诊断为心功能不全期。到了后期,会有左心功能衰竭的表现,以肺淤血为主,表现为运动型或体力型的呼吸困难。症状持续恶化,晚上会有直立的气息,无法平躺。如果继续发展,左心衰竭就会发展为完全的心力衰竭,此时病人的肺部淤血和呼吸障碍会得到缓解,但也会有一些新的问题,那就是体循环的淤积,以下肢水肿为主。所以,如果患有扩张型心肌病,患者应立即进行治疗。
扩张型心肌病怎么办
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
扩张型心肌病可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
在日常生活中可以口服利尿剂来缓解水肿,可以通过服用β受体阻滞剂来缓解心脏的负荷,也可以通过一些药物来改善心脏的泵血功能,从而起到保护心脏的作用,从而延缓病情的发展。日常生活中要注意适量的低盐、低脂肪的食物,同时还要多做一些运动。伴有严重的心律不齐者,需置入可置入式心律转复除颤器。如果情况很糟糕,就必须进行心脏移植。患有糖尿病的人要积极的控制自己的血糖。