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病人临床诊断是肝性脑病，脑电图类似癫痫波。有糖尿病...

性别：男

年龄：23

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：病人临床诊断是肝性脑病，脑电图类似癫痫波。有糖尿病，丙肝。查了一下血安130，医生说可能不是肝硬化。病人往下睡觉的时候，快的话有有时候会感觉头晕。发作过几次类似癫痫，抽搐，咬舌头。小便***。不知道该怎么治疗了曾经治疗情况和效果：检查说脑干上面有点梗，晕过去8个多小时意识不清。在拿白醋跟好像是盐水灌过肠之后意识清醒一点。想得到怎样的帮助：能否判断一下这个病人是什么病。肝硬化？还是癫痫?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
高明

主治医师内科

锦州市中心医院三级甲等

问题分析：从你的描述来看病人患有丙肝，肝性脑病，糖尿病，脑干梗塞。肝性脑病可以使人出现震颤，甚至躁狂，还有的人会出现昏迷，就是肝昏迷。同样脑干梗塞也会使人出现昏迷。
如果说使用白醋灌肠以后病人比以前清醒，考虑病人，震颤甚至昏迷是由于肝性脑病所致。肝性脑病的话一定不能吃蛋白类的东西。如果病人肝功能不好，有可能吃两个鸡蛋就会诱发肝昏迷

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儿童脑电图有棘波就是癫痫吗
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
首先要明确儿童脑电图单纯有棘波并不一定就是癫痫。癫痫的诊断需要结合癫痫的症状，脑电图提示有明显的癫痫波。
如果癫痫发作次数超过两次，脑电图显示有明显的癫痫波。
但是癫痫不能单纯依靠脑电图检查来判断，因为很多儿童在脑电图检查时可能没有明显的癫痫波，只有在症状发作时才会出现脑电活动异常。所以重点还是要看症状，如果连续出现明显的癫痫症状，就要考虑是不是癫痫了。
儿童脑电图有癫痫样波怎么办
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
癫痫这个是一个慢性疾病，这个病需要长期治疗，部分孩子使用一种药物可以控制，但是这类药物副作用很大，起码需要口服2-3年，可以给孩子做24小时的视频脑电图，看看是否存在异常的放电，这个是很有必要的，去当地省立儿童机构的神经科就诊。
肝性脑病表现有哪些
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般来说，肝性脑病表现主要是抑郁情绪、乱扔纸屑等情况。具体分析如下：
肝性脑病表现有抑郁情绪、乱扔纸屑、胡乱走动、睡眠的倒错意识障碍、昏迷、肝臭、视力障碍、扑翼样震颤等。，患者需要在医生的指导下通过使用谷氨酸、六合氨基酸、精氨酸、门冬氨酸钾镁等药物进行治疗。
日常生活中，应当注意养成规律的生活习惯，戒除烟酒，可以进行适宜的体育运动锻炼，有助于增强体质。
肝性脑病是什么症状
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
通常情况下，患者肝性脑病通常与肝细胞受损有关，日常生活中若发现肝性脑病，应与疾病有关。
第二种是因为神经性疾病或是发炎引起的，通常会出现一些精神上的变化，或是精神上的变化，或是精神上的问题。日常生活中要经常到神经内科做个全面的体检，同时还要多吃一些B类的维生素，还要多休息，改善身体素质，减轻肝性脑病的症状。
肝性脑病诊断标准
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
肝性脑病诊断标准有很多，具体如下所示：
第一种是严重的肝部疾病，或者是门静脉周围的广泛的分支。
第二，精神错乱，陷入沉眠，陷入沉思。
第三种是引起肝性脑症的原因。
第四，明显的肝功能损伤、高血压、震颤及典型EEG变化。
对于轻度肝性脑病变目前还没有一个明确的诊断方法，主要通过对智力进行量化检测、诱发电位检查、探测脑电图像等方法来帮助诊断。
老年肝性脑病的临床症状有什么
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
由于肝细胞受损情况不同，老年肝性脑病的临床症状也存在差异。
根据肝脏疾病的特点，在老年肝性脑病的影响下，肝细胞损伤的轻重和诱因也有所不同。如果是A型肝性脑病，可能形成急性肝功能衰竭，发病后几天内就会陷入昏迷。而C型肝性脑病是由肝功能衰竭、门支循环引起的，在肝硬化病人中比较常见，在门静脉分流术后，会出现慢性复发性的麻痹和昏迷。在肝硬化末期，肝性脑病的起病速度很慢，患者多有意识不清的情况。
什么是癫痫波
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
癫痫病的危害不容忽视，可以通过合理治，病情可以得到控制和稳定，为预防复发，一方面要避免癫痫的诱发因素，另一方面要长期规律服用合适的抗癫药物，直至完全控制2至3年后考虑减停抗癫痫药物，防止过早停药而出现反复。
做脑电图能够诊断癫痫吗
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一般情况下，在癫痫病的早期确诊中，脑电是很有必要的。
由于癫痫病的特征是，患者的脑部会出现异常的超量释放，而这些释放可以被EEG所探测到。脑电图检查到有异常的放电可以很好的确诊，但是不能单纯依靠脑电图的不正常释放就可以确诊。由于癫痫病的诊断需要根据患者的临床表现，也就是是否也符合了癫痫病的表现，两者的综合作用，可以更加全面和精确地做出癫痫病的判断。
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儿童做脑电图检查发现有癫痫样波主要见于以下几种情况。80％-90％如果发现癫痫样波多见于一些儿童癫痫的患者。但是其他的一些儿童神经科的疾病也可以出现癫痫样波放电。比如偏头痛，或者抽动症，甚至有一些复杂性的热性惊厥，这些患者也可以发现到，甚至正常的没有任何临床症状的一些健康的小孩，有极少数，也就是1‰-5‰左右，也可以发现有癫痫样波。