首页 > 内科 > 心血管内科 > 详情页
老年人阵发性室上性心动过速是怎么引起的?

性别:男

年龄:76岁

邻居的爷爷最近不知道怎么了,情绪很不稳定,而且老是感觉自己呼吸困难,后来他的家人带他去医院检查,医生说是老年人阵发性室上性心动过速。老年人阵发性室上性心动过速是怎么引起的?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李杰

医师儿科

玉溪市第三人民医院二级甲等

问题分析:阵发性室上性心动过速常见于冠心病、心肌梗死、低氧血症、低血钾症、预激综合征、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾患、其他各种器质性心脏病或伴有心房扩大者、洋地黄或其他药物毒性反应、甲状腺功能亢进等,亦可见于无任何病因,或由于情绪激动、过度疲劳、吸烟、饮酒诱发。 发作时表现为:1.心率快,多在160~220次/分钟,节律规则。2.心悸或胸内有强烈的心跳感。3.多尿、出汗、呼吸困难。4.持续时间长可导致严重循环障碍,引起心绞痛、头昏、晕厥,甚至心衰、休克。5.突然发作又突然停止,在发作停止时,由于恢复窦性心律间歇太长,偶有发生昏厥者。6.刺激迷走神经末梢,可使50%~80%PSVT突然中止。7.心音绝对规则一致,颈静脉不出现炮波。脉搏细速,血压可下降。
关于治疗可选择药物(如:维拉帕米、毛花苷C、胺碘酮、三磷腺苷等)或经导管射频消融术治疗,具体方案需结合病人情况而定。紧急情况甚至需要同步直流电复律。在家中如遇突然发作,可尝试刺激迷走神经末梢的方法,此法多适用于青年人,老年人一般不用。①请病人屏气后用力呼气;②刺激咽部引起恶心;③指压或按摩颈动脉窦,先试右侧10秒,如无效再试左侧10秒,切勿两侧同时加压,以免引起大脑缺血。④指压眼球,也是先右后左,每次不超过10秒,不能用力过猛,否则有引起视网膜剥离的危险。

刘志杰

医师内科

上海市黄浦区中西医结合医院二级甲等

问题分析:冠心病、心肌病、心肌炎、低血钾、药物、情绪都会引起阵发性室上性心动过速,
关键查明原因,对症治疗,如果引起快室率,就要及时治疗,否则易引起心衰

相关推荐
气虚心慌是怎么回事
王燕主任医师
中医科中日友好医院三级甲等
一般气虚的话都是会导致血虚的,气血虚的人体质都是比较差的,一般食疗的话是使用热性的葱、姜、蒜、胡椒、辣椒、人参、黄芪之类的调味品或中药材来调和补充气,达到中和寒性的目的,另外平时也可用枸杞子、红枣、人参、龙眼肉或生姜冲泡茶饮食用也能发挥御寒补血的作用。
什么是阵发性室上性心动过速
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
阵发性室上性心动过速是一种阵发性快速而规则的异位心律,其特征是突然发作和突然终止。
阵发性室上性心动过速的根源可能是由心房或房室交界区引发的,大部分原因是由于房室旁道和房室结双径路造成的,也有少部分是由于自律能力提高,或是激活了运动。
可以通过三次以上的心电图来判断阵发性室上性心跳过速,即房性的心动过速和交界区性的心动过速。
阵发性房性心动过速是怎么回事
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
阵发性房性心动过速通常是心律失常造成的。
心律失常通常会导致阵发性房性心动过速,在冠心病、心肌炎、心包炎等疾病的影响下,患者也可能出现阵发性房性心动过速,患者一般会出现心慌、胸闷气短等症状,这些症状通常表现为阵发性,可自行终止。这是因为心脏节律问题改变导致的,可以通过药物或者射频消融手术来进行系统的治疗。
阵发性室上性心动过速的检查方法
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
阵发性室上性心动过速的检查方法有以下内容。
1、心电图:检测有无前刺激,也就是delta波,PR间隔时间有无缩短,有无继发STT变化;
2、心电发作:检测发作次数、QRS波的宽度、P点反向;
3、动态心电图:能清晰地显示发作时的心电图,并能清晰地看到发作的起始和终末,对确诊具有一定的帮助;
4、无创食道调搏:经弱电刺激后,确定其原因;
5、心内电生理学:手术是一种小切口,需要在导管室内植入一根电极,根据病人的心脏兴奋程度,确定发病原因。血压患者、老年人阵发性房颤所致的病理性心动过速是由多种原因造成的。需要到医院进行心电图和心脏B超检查,确定病因。
阵发性室上性心动过速会有哪些症状表现
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,阵发性室上性心动过速会有以下症状表现:
阵发性室上性心动过速会心悸、胸闷、焦虑不安、头晕等症状表现。当出现房室折返性心动过速时,还会出现房室折返性心动过速的症状。也可能会出现晕厥、心绞痛、心力衰竭、休克等症状。
少数患者会出现较长时间的不典型表现,出现心力衰竭、低血压、心室颤动等症状表现。当患者出现以上症状表现时,应该及时就医治疗。
阵发性室上性心动过速平时注意什么
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般来说,阵发性室上性心动过速平时注意激烈运动。
阵发性室上性心动过速是一种比较常见的心律失常,如果出现室上速,一定要避免剧烈的运动,以免引起心动过速。另外,不能做攀爬等高危工作,一旦发病,很有可能会有生命危险。还有可能是由于房性早搏或者是室性早搏引起的,所以可以服用倍他乐克等β受体阻断药来抑制早搏。室上速发作时,可以进行憋气等运动,从而终止室上速。如果症状还在继续,建议及时就医。
阵发性室上性心动过速是什么原因引起的
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
阵发性室上性心动过速可能是心脏自身因素、全身性因素、其他疾病等原因引起的。
通常情况下,阵发性室上性心动过速可能是先天性心脏病、预激综合征、心肌炎、心内膜弹力纤维增生症、酸碱平衡失调、电解质紊乱、神经与体液调节功能失调、甲状腺功能亢进、贫血、重度感染、脑卒中等导致的。建议患者出现这一症状时,及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。
阵发性室上性心动过速是怎么引起的
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
折返机制是导致阵发性室上性心动过速的重要原因。具体内容如下:
从心房肌到心室肌间仅有一条由心房肌肉向心室肌传导的传导途径。先天发育和后天的原因可能会导致两条通路。这两个通道可以彼此形成一个环形的回旋,也就是互相作用。在某些特定的条件下,由于心脏的收缩而导致的电流向下传递到心脏肌肉,甚至是心脏肌肉,导致心动过速。在这样的条件下,可以用外科手段消除一条通道,只留下一条通路传导,从而可以治疗该病。
阵发性室上性心动过速怎么根治
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,阵发性室上性心动过速通常采用手术的方式进行治疗。具体分析如下:
阵发性室上性心动过速是临床上非常常见的心律失常,是由于心脏的电路结构异常,心房与心室之间有折返通道或房室结有双径路。临床表现多为发病突然,心跳加速、胸痛等症状,发生后一段时间自行停止,持续时间为几秒钟或几分钟,时间跨度也长短不一,多则数月。是由于心脏的电路结构异常,心房与心室之间有折返通道或房室结有双径路。目前对于该病的根治方式基本为手术治疗,在介入下通过诱发心律失常确定异常通路位置,行射频消融术将异常通路消除。