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风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,现在咳嗽问

性别:女

年龄:52岁

风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,现在咳嗽问用药20年前进行瓣膜分离术,9年前进行二尖瓣置换术,术后口服华法令片,因反复咳嗽咳痰,气促3年,再发加重10天入院,入院时查体:神志清,唇无发绀,浅表淋巴结未及肿大,气管居中,颈软,颈静脉轻怒张,胸廓无畸形,见手术瘢痕,两侧语颤对称,两肺叩诊音粗,可闻及veclro罗音hr96次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,无杂音,腹软,无压痛,肝脾肋下未及,双下肢咳嗽老是治不好,想问下吃什么药,或者别的可以治一下,
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李佩

医生会员内科

山东省泰安市泰山区泰山医学院附属医院三级甲等

问题分析:一般考虑是风湿性心脏病,是常见的一种心脏病,是风湿病变侵犯心脏的后果,表现为瓣膜口狭窄或关闭不全,受损的瓣膜以二尖瓣为最常见,也可以几个瓣膜同时受累,称为联合瓣膜病变。
预防甲型溶血性链球菌感染,是预防本病的关键。加强体育锻炼,增强机体抗病能力,也有重要的预防作用。一般是可以服用中药治疗的,可预防和减少本病发生。

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风湿性心脏病咳嗽吃什么药好
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
风湿性心脏病引起咳嗽可分为两种情况:一、肺水肿引起咳嗽。
患风湿性心脏病最易造成二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄可使左心房受压增加,可使肺静脉及肺毛细血管受压增加,诱发剧烈咳嗽出现,甚至诱发急性肺水肿。若为此种情况诱发咳嗽时,利尿剂如呋塞米,托拉塞米和氢氯噻嗪以口服或静脉给药疗效最佳。二、肺部感染引起咳嗽。患风湿性心脏病易诱发肺间质纤维化,导致肺部感染。若为感染诱发咳嗽,则需在服用止咳药物(如甘草合剂等)的同时服用抗菌药物(如头孢类药物等).抗菌药物需依据微生物培养结果进行筛选。
风湿性心脏病三尖瓣关闭不全
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
三尖瓣闭合不完全不伴有肺部压力,其表现比较轻微。
三尖瓣关闭不完全和肺动脉压力同时存在时,心脏输出率下降,而右侧心力衰竭的表现更为突出。可出现疲倦、全身浮肿、腹部积液、肝脏淤血等症状,并伴有右季肋区及右上腹部肿胀。有颈或腹的脉搏,尤其是在做运动和情绪紧张时。少数病人会出现轻微的黄疸。三尖瓣不完全的病人,随着疾病的进展,二尖瓣的损害可以缓解,但是虚弱、乏力和其他心脏排泄能力降低,这些表现会更加突出。
风湿性心脏病与咳嗽的关系是什么
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
风湿性心脏病经常会出现咳嗽,那么一旦出现咳嗽是否就一定意味着呼吸道的感染,那不一定。
风湿性心脏病的主要表现是咳嗽、发热、咳黄脓痰、白痰、痰量多,双肺有或无干湿性罗音,血常规提示血象高,和中性粒分类高,说明是呼吸道感染。风湿性心脏病的病人只有干咳,没有痰,一般是在躺下或晚上,血常规显示血象正常,此时应考虑是因为心功能不全,肺淤血所致,所以不需要进行抗感染的治疗,要积极的改善心功能。
心脏二尖瓣关闭不全该怎么办
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,对于轻度二尖瓣关闭不全,没有症状的患者,建议定期复查心脏彩超即可。而对于有症状,且引起心功能不全的患者可以通过药物治疗和手术治疗的方法。具体分析如下:
1.药物治疗:对于该类患者,可使用治疗心衰的药物,如那普利、卡托普利、福辛普利等ACEI类药物。
2.手术治疗:对于有手术适应症的患者,积极药物治疗后进行综合评价,再给予瓣膜置换术等手术治疗。
心脏二尖瓣关闭不全什么意思
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,心脏二尖瓣关闭不全的意思如下:
心房是由左、右两个部分组成的。在左右两个心脏的中间,有一种叫做二尖瓣的瓣膜。当二尖瓣舒张,二尖瓣就会闭合,而心脏会随之缩小。二尖瓣关闭不全是因为在收缩期间,二尖瓣无法完全闭合,会有一些血回流到心室。如果是轻微的二尖瓣关闭不全的话,可以在没有进行手术的情况下进行进一步的观察。
心脏二尖瓣关闭不全严重吗
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心脏二尖瓣关闭不全严重,要根据患者反流的轻重来决定。
二尖瓣闭合不全,或者是严重的情况,例如:乳头肌破裂,可能会导致急性左心衰,严重的发生心源性的休克,同时还会有疲劳,心悸,胸闷,劳力性呼吸困难等。
当疾病恶化时,患者会有正襟危卧、夜间阵发性的气促,严重的表现为急性肺泡、肺动脉高压、右心衰。
因此,如果心脏二尖瓣关闭不完全,应尽早进行手术,避免后期发生严重的并发症。
心脏二尖瓣关闭不全怎么办
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常轻度二尖瓣关闭不全无需处理,而正常人则有轻度二尖瓣关闭。心脏二尖瓣关闭不全可以采取以下几种措施进行治疗:
但若为中,重度二尖瓣关闭不全则病人可接受瓣膜修补术或者瓣膜置换术。一、建议病人先到医院就诊,清楚病情轻重后才能做出决定。患者在平时应该注意合理搭配饮食,同时也应该注意不要情绪波动太大,应该保持一个良好的情绪。
心脏二尖瓣关闭不全怎么治疗
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心脏二尖瓣关闭不全的病因有很多,包括生理性和病理性的原因,在治疗时,可以通过对症、原因和外科治疗来进行。
如果是由于风湿热、冠状动脉粥样硬化性心脏病、先天性的畸形、肥胖性梗阻心肌病等疾病引发的心脏二尖瓣关闭不全,通常需要对症处理。
如果是先天性的畸形,通常需要采取手术治疗,一般在幼年时期就需要采取治疗,避免对成人生活造成影响。
二尖瓣关闭不全还能怀孕么
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
这样有先天性心脏病的人,不主张怀孕,容易导致心衰,对身体的健康有影响,二尖瓣关闭不全的病症,有的是属于先天性的心脏病的一种,有的则是与风湿有关的病症。如果怀孕,其心脏是受不了,看好本病之后,再怀孕生子。