问题分析：您好，针对50岁患者出现的脚后跟骨刺伴随行走疼痛的情况，从医学角度分析，这通常是由于足底筋膜长期劳损、骨质增生及局部无菌性炎症共同作用的结果。骨刺本身往往不是疼痛的主要来源，真正导致疼痛的是骨刺周围的软组织损伤和炎症反应。
建议您采取阶梯式治疗方案。首先，请务必进行足部休息，避免长时间站立或负重行走，必要时使用足跟垫或定制矫形鞋垫来分散足底压力。其次，可局部外用非甾体抗炎药膏或贴剂，并配合每日冰敷来减轻炎症肿胀。若疼痛持续，建议去医院进行局部封闭注射治疗，这能迅速缓解症状并消除炎症。最后，恢复期应进行针对性的足底肌肉拉伸训练，以增强足底肌腱的柔韧性，从根本上减少复发几率。