失眠可能是肾阴虚也可能是肾阳虚。
导致失眠的中医证候有很多，包括心脾两虚、肾阴虚、肾阳虚、肝阳上亢、阴虚潮热等。肾阴虚在临床上通常表现为舌红少苔，包括失眠、盗汗、潮热等。肾阳虚通常有心悸症状，四肢酸痛，懒言懒语，手脚不温，包括遗尿、阳痿、早泄等。治疗肾阳虚时，可选用贵由丸、金匮肾气丸等。补肾阳，填精补髓，助眠，保证睡眠质量。肾阴虚通常可用六味地黄、左归丸、杞菊地黄等治疗。

夜尿多可能是肾阴虚导致的。如果是肾阳虚一般是白天的尿比较多。肾阴虚主要是由于阴液不足，表现为一派虚热的表现，就是所谓的阴虚则热，主要表现是腰膝酸软、五心烦热、潮热盗汗、腰痛、舌头发红、舌苔少，脉是细而且快。阳虚主要是表现为阳虚则寒，就是虚寒之象，主要表现为畏寒肢冷，小便清长，舌淡、苔白，脉是沉的。夜尿多的话可以调整饮食习惯，晚饭尽量不要吃稀饭粥类食物，睡前一个小时尽量不要喝水，减少尿液的产生。

脾阳虚是指脾肾阳虚，导致一种虚寒症状。
一般以面色苍白、恶寒、五点腹泻、消化不良、厌食等一些症状为主。大多数情况下不会引起失眠。但如果脾肾阳虚耗阴生津，导致脾肾阴虚，可能会出现一些因为身体得不到滋养，虚热内生的失眠。因为内生虚热消耗了阴液，然后心火内扰，虚火内扰，烦躁失眠，就会引起失眠的一些症状，所以一定要辩证地看肾阳虚是否损伤了阴虚。如果是阴虚，可能会出现一些失眠多梦的症状。

脾肾阳虚型失眠的解决方案如下：
1.这可能是神经衰弱的症状。只要调整生活节奏，缓解压力，调整营养，适当增加锻炼，问题就会逐渐好转。一般来说，患者可以吃一些养血安神的中药，也可以吃中成药安神宝颗粒。
2.脾肾阳虚多为重寒邪所致，或长期患病导致脾肾阳虚，或长期腹泻导致脾肾阳虚，或涉及脾肾的脏腑不足等。建议去当地医院，请有经验的中医诊断并给予适当的药物治疗。平时，也可以多吃一些性质温暖、具有补肾、脾阳功能的食物。

肾精亏虚不一定会引起失眠。
失眠仅仅是肾虚的一个临床表现，可以引起失眠的发生，也可以不发生。失眠不一定全部都是肾虚，因为心火盛、心阴虚、肝火盛、肝阴虚等也会导致失眠，所以只能见到失眠的症状时根据整体判断有没有肾虚，如果有肾虚，还要看哪个方面为主，还会有很多伴随症状，根据阴阳亏虚的不同选择不同的治疗方法。当身体出现肾阳虚会出现腰膝酸软，自汗，乏力，小便频数，四肢发凉等症状，可以通过口服补肾的药物进行治疗。当身体出现肾阴虚的症状，可以通过滋阴的药物进行治疗。

肾阳不足会导致失眠。
肾阳不足会导致肾气虚弱。严重者夜间需频繁起床，可能伴有神经衰弱。这些情况会影响睡眠。肾阳虚时，肾气逐渐衰弱，精血不足，易导致脏腑功能失调，气血阴阳失调。此时患者对外界不利刺激的耐受能力明显减弱，精神活动的稳定性也明显降低。患者对各种精神因素和身体疾病非常敏感，稍有不适就会失眠。多为失眠、多梦、早醒或辗转反侧。如果肾阳虚问题严重，患者常有五点腹泻、夜尿等症状，晚上需要频繁起床，导致睡眠质量明显下降，失眠。部分肾阳虚患者可能伴有神经衰弱，容易影响正常睡眠，导致失眠、多梦、神志不清等症状。

肾阳虚引起的失眠可以通过食物和药物治疗，具体如下：
1.药物治疗：肾阳虚证患者除失眠外，还会出现腰膝无力、精神疲劳、全身乏力、嗜睡、气短、懒惰等症状。可口服中药金匮肾气丸或桂附地黄丸治疗，效果良好。对于阳虚，也可以使用一些滋养肾阳的中药，如杜仲和淫羊藿。最好在医生的指导下，根据患者的身体状况补充一些汤剂。
2.食物补品：对于肾阳虚症，应该温肾阳，同时调节阴阳。平时多吃羊肉、韭菜、大枣、龙眼等恒温食品，促进身体恢复。

肾阳虚会引起失眠，还会出现四肢冰冷、害怕精神萎靡的表现，严重的人会因气血不足而心慌引起无力的疾病。
也不排除神经衰弱和精神障碍的疾病引起的。平时一定要保持良好的心态。可以通过补充肾阳虚的药物治疗疾病，治疗过程中要多吃肾脏的食物，如大豆、黑芝麻、动物内脏。肾阳虚平时也会导致阳痿早泄的表现，治疗期间避免吸烟和饮酒。

中医认为，肾虚者易出现乏力、四肢酸痛、失眠、头晕、腹胀等症状。如果患者因体质虚弱而失眠，可以应用补气养血的药物来改善相应的症状。
失眠的原因有很多，其中临床常见的是原发性失眠和继发性失眠。原发性失眠多由无明显原因的患者引起，患者可能难以入睡和维持睡眠。这些患者通常有不良的睡眠卫生习惯，导致睡眠节律紊乱，患者需要药物治疗。