问题分析：您好，您母亲的情况比较特殊，存在的严重的二尖瓣狭窄和附壁血栓，血栓比较大，而且您的母亲已经出现了心脏结构的改变（心脏增大），也有心衰的表现。
您母亲的情况属于高危证，有猝死的风险，非常危险。手术和内科保守治疗风险都比较高。一般来说这么大的血栓只有通过开胸手术取出，其他方法是不行的。而且您母亲的二尖瓣重度狭窄，也要换瓣治疗。年龄偏大是个问题，但是不是绝对禁忌症。需要综合考虑全身的状况，才能绝对是否能承受手术。可以咨询心胸外科的专家，祝您的母亲早日康复！