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冠心病急性前壁\后壁心肌梗死早搏高血压3级外围动脉粥...

性别：女

年龄：65岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
冠心病急性前壁\后壁心肌梗死早搏高血压3级外围动脉粥样硬化腔隙性脑梗心功能3级
曾经治疗情况和效果：

冠心病 早搏 高血压

想得到怎样的帮助：

怎么治疗药物或搭桥或支架

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘祥礼

主任医师内科

日照市中医医院三级甲等

问题分析：你好，急性心肌梗死是由于心脏血管堵塞引起的急性心肌坏死，可以有剧烈胸痛，胸闷，并出现心律失常，低血压或者心力衰竭，需要积极治疗
这种情况，需要尽快做心脏血管造影，明确堵塞血管的部位，程度，有条件可以直接植入支架，术后需要用抗血小板药物，他丁类药物，硝酸酯类药物等治疗

童武进

医师内科

鹰潭市人民医院三级甲等

问题分析：急性心肌梗死应尽快早期治疗，以恢复心肌的血液灌注，挽救濒死的心肌，防止梗死扩大，缩小心肌缺血范围，保护维持心功能，目前患者心功能3级，已经变差，应防止更多的并发症。
治疗依病情而定，起病3-6小时最多12小时内，心肌再灌注是一种积极治疗方法，如介入治疗，有相应适应症，无条件实行介入治疗可行溶栓疗法，介入治疗失败或溶栓治疗无效有手术指征宜争取6-8小时内实行主动脉-冠状动脉旁路移植术

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高血压，冠心病，心肌梗死是什么关系
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
高血压、冠心病、心肌梗塞，三者关系密切。
由于冠心病的主要原因有：心肌梗塞是一种常见的疾病。因此，对心脏疾病的防治，有很好的效果和优越性。有两种方法可以防止血压升高。
第一，饮食方面要注意饮食的均衡，多食用一些新鲜的蔬果，减少动物内脏的摄入，避免煎炸烧烤。此外，要避免抽烟，要戒酒，避免食用刺激性食品。
急性前壁心肌梗死怎么处理
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
急性前壁心肌梗死的并发症主要有：恶性心律失常、心功能不全、低血压、休克等，由于前壁心肌梗死的情况要比其他类型的心肌梗死更严重，有可能发生心脏破裂而猝死。
通常情况下，应该进行积极的血运重建，如急诊冠脉造影、支架置入、药物溶栓，同时还要进行抗血小板聚集，调酯稳定斑块，营养心肌等，心梗后三个月要多休息，多吃低盐低脂的食物。
急性前壁心肌梗死怎么治
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，急性前壁心肌梗死怎么治需根据实际情况来判断，具体内容如下：
如果是急性前壁心肌梗死，则应该在确诊后，可以服用阿斯匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物，然后进行静脉造影剂，确认狭窄的血管位置，然后马上进行冠状动脉内注射，保证缺血性心肌的血液供应，然后进行低分子量的肝素抗凝剂，需要一星期左右的时间，然后继续使用双联抗血小板凝聚疗法，然后再根据患者的实际情况来决定药物的剂量，有较好的治疗效果。
急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是哪种
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
室性心律失常是急性前壁心肌梗死的主要表现形式，包括室性早搏、室性心动过速、室性心动过速。
主要原因是心肌坏死、心室重塑、心室扩张。大部分病例在24小时以内或在1-2周后开始。室速、室颤是导致急性前壁心肌梗塞的主要原因。如果偶尔出现室早，则不会对血液动力学产生影响，通常不需要进行治疗，但是在频发、多源性或舒张期出现室速或室颤时，需要使用利多卡因、胺碘酮等药物。
急性下壁心肌梗死怎么办
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，当出现急性下壁心肌梗死时，不管是哪一种，都要立即进行抢救。
院外病人要马上躺下并呼叫120。医院病人要积极与医师合作，其治疗的目标有两个：一是立即减轻心肌缺血，二是防止出现致命或再次心肌梗塞。可以马上进行经皮冠脉的介入手术，病情较重的患者也可以进行搭桥手术。治疗期间患者要注意保证充足的睡眠时间，坚持清淡饮食，同时要定期前往医院进行复查。
急性下壁心肌梗死怎么处理
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，急性下壁心肌梗死需给予加强补液治疗，还可给予急诊冠脉介入治疗或者溶栓治疗。具体分析如下：
1.给予加强补液治疗：对于急性下壁心肌梗死的患者，首先要做的就是给予补液治疗。可在专业医师建议下，使用拜阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛等强化抗血小板聚集，稳定斑块抗炎治疗。
2.给予急诊冠脉介入治疗或者溶栓治疗：对于病情许可的患者，建议尽早的开通病变血管，让血管再通，尽量减少心肌坏死的可能，减少并发症的发生。
急性下后壁心肌梗死怎么办
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常情况下，急性下后壁心肌梗死可以通过药物、手术进行治疗。
急性下后壁心肌梗死的患者，如病情较轻，应尽早进行静脉溶栓，疏通血管，缓解病情。有条件的医院必须尽快进行冠状动脉造影，明确血管狭窄的位置和严重程度，以便尽早使用支架，提高病人的预后。另外，还需要考虑到心梗的并发症，如低血压、房室传导阻滞等。如果是心梗，可以服用阿司匹林等抗血小板聚集的药物，也可以服用他汀类的降血脂药物来稳定斑块。
前壁心肌梗死怎么诊断
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
临床表现、心电图、心肌损伤标志物的增高是诊断前壁心肌梗死的重要依据。胸闷、胸痛、心慌、恶心、呕吐、大汗、晕厥等，持续时间超过20分钟，程度比例，含化硝酸甘油不能减轻，心电图显示v3-v4导联ST段为下斜型、水平型压低、弓背向上型抬高、T波变化。结合6个小时后肌钙蛋白及心肌酶谱的显著增高，在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。
急性广泛性前壁心肌梗死该要怎么急救
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
当病人出现有持续性的心前区压榨样疼痛，伴有大汗、胸闷、气短等症状的时候，一定要积极的到医院进行就诊治疗，可以检查心电图、心肌酶、肌钙蛋白等。如果明确诊断，急性期的时候可以考虑给予抗凝溶栓药物治疗。