需要在局麻下，将没有活动的乳牙拔除。这样的乳牙拔除非常的困难，因为在恒牙萌出的过程当中，已经将乳牙牙根顶的部分吸收。牙根比较细或比较薄，拔除的时候很容易发生根折，所以一定要由医生在比较谨慎的状态下反复摇动，才能把未脱的、滞留的乳牙拔除。

通常情况下，儿童乳牙蛀牙需要补。
因为乳牙的牙冠硬组织比较薄，如果儿童乳牙蛀牙，没有及时进行治疗，可能会导致龋洞加深、加大，当细菌达到了牙髓，可以引起牙髓的炎症，而出现剧烈的疼痛。容易给患儿和家属带来很多的痛苦。所以，一旦儿童乳牙出现了龋坏，需要尽早进行修补，避免龋洞扩大。如果发现龋洞比较早，当龋洞位于牙釉质内，治牙的时候可能没有明显的疼痛，一般不会给儿童留下不良的印象。

乳牙有蛀牙应该及时去口腔科就诊，根据检查结果选择合适的治疗方案。
如果是因为乳牙龋坏，也要进行补牙，否则会导致牙根感染，导致恒牙胚提前脱落，导致恒牙萌出问题，或者是错位萌出，现在孩子还很年轻，这种情况主要是要进行及时的刷牙处理，饭后养成刷牙的习惯，要到医院口腔科就诊明确确诊，主动配合临床医师进行检查，同时要加强口腔清洁，如果有必要可以进行修补。

一般在28颗以上，但是每个人可能有一定的差异。大牙也会换掉。小孩子在2岁半前萌出的20颗乳牙是全部需要替换的。孩子的乳牙一般都是6个月开始萌出，6岁左右的时候开始牙齿替换，并且会长出第一恒磨牙也就是“六龄齿”。

儿童一般从6周岁开始换乳牙，到12周岁，全部的20颗乳牙被恒牙替代完毕，也就是从6周岁到12周岁是乳牙被恒牙逐渐替代的换牙阶段，也叫做乳牙恒牙混合牙列期。从6周岁开始，恒牙逐渐萌出，乳牙逐渐脱落，恒牙替代相对的乳牙。换牙和长牙的顺序大致相同，先换下颌的乳牙，再换相对的上颌的乳牙，前牙比后牙患牙相对要早。

通常小孩从6岁开始换牙，有些孩子换牙可能会晚点，顺序可能也会不同，有些人先换在最后一颗乳牙附近，也就是第六颗臼齿，有些人先换门牙，都是没有问题的。牙齿替换有一定的规则。简而言之，它是左右对称，先下后上。左右对称，先下后上，是指同名牙齿。建议家长在此期间多观察，及时去看牙医，寻找需要治疗或有疑问的牙齿。

替换之后空间不足，会引起恒牙拥挤不齐，可以在换牙的时候多吃一些硬的东西，比如啃苹果，或者是啃玉米、胡萝卜等刺激颌骨的发育等到颌骨的发育和牙齿的发育相匹配，牙齿就能够自行排齐。

乳牙没换完是不能矫正牙齿，因为托槽矫正器，没有办法粘贴在乳牙上边开始移动牙齿，一定要等到乳牙列替换完毕之后才能开始牙齿的矫正，乳牙列通常会在十二三岁左右替换完毕。

正常状态下乳牙会全部换掉，如果考虑临床上有乳牙滞留的情况，就需到医院进行检查通过拍片确诊。乳牙没有脱落，主要见于恒牙先天缺失或恒牙阻生，都是由于恒牙没有正常萌出，乳牙就不会被顶换掉。如果是恒牙先天缺失，可考虑将乳牙拔掉再进行修复治疗，主要建议行种植牙的治疗。