大血管疾病是由糖尿病人的血糖控制不好引起的，常见的原因有：
心血管疾病、下肢动脉粥样硬化。大血管疾病的发生，主要是由于血糖不能很好地控制好，引起的血管硬化，斑块的发生也会引起冠状动脉的硬化。例如胸部闷、气短、胸痛等，如果是在运动中，这种症状会加剧，需要进行心脏彩色超声、冠脉ct、血管造影等，来确定是否是心脏的某个分支发生了变化，是否存在狭窄。

糖尿病心脏病一般是高血糖、高脂血症、胰岛素抵抗和或高胰岛素血症、高血压等原因引起的。
1、高血糖：糖基化终产物在心肌组织中沉淀，导致心脏收缩和顺应性下降，从而加速冠心病的发病和发展。
2、高脂血症：高脂血症是引起冠状动脉粥样硬化的重要原因，它能提高冠心病的死亡率。
3、胰岛素抵抗和/或高胰岛素血症：与更高的胆固醇水平有很大关系，而高血糖会导致肝内的甘油三酯合成，从而导致血管壁内脂肪堆积。
4、高血压：高血压会使血管硬化、钙化加快。

一般情况下，糖尿病心脏病要做以下检查，具体内容如下：
测量血糖：观察病人的血糖水平。血液化学：检测血清总胆固醇、血清肌酐、尿素氮、血清钾等指标，以观察病人的机体新陈代谢状况。心肌酶谱分析：可作为心肌缺血程度的诊断依据。X射线：能清晰地反映出心肺的结构、大小等情况。超音波：它可以检测到人的心脏的构造和心功能的异常。心脏MRI:MRI可以成为评估心脏结构与功能的金指标，它可以反映患者心脏结构、功能、心肌灌注、心肌活动情况，对判断心肌缺血面积及严重程度具有重要意义。CT冠脉造影：能显示出较大的冠状动脉狭窄。心电图：可以通过心电图来检测人体的正常心电活动，有助于判断心肌缺血、心律失常等心血管方面的问题。

妊娠期糖尿病患者一般合并肾功能衰竭，此类患者最易出现水肿、腰酸、尿频等症状。
诊断为妊娠期糖尿病，需在医生指导下定期检查糖化血红蛋白、血糖、血常规、胎儿彩超、胎心监护、血压、肾功能、尿常规等项目，并根据检查结果调整药物种类和剂量。出现腹痛和阴道出血症状，应尽早到产科面诊，进行及时的治疗，必要时还需要进行住院治疗，以防止病情进一步恶化。

糖尿病利尿的药如下：
1、抗利尿剂：如果糖尿病患者伴有尿崩症，出现多尿、多饮、烦渴等症状。患者可在医生指导下服用抗利尿药物，如去氨加压素等。
2、抗生素：人体血糖过高，可能会抑制白细胞的吞噬功能，从而降低自身抵抗力。因此，糖尿病患者容易发生尿路感染。尿路感染时，容易出现尿急、尿频、尿痛等膀胱刺激症状。此时可选择抗生素进行治疗。

糖尿病肾病一般可以服用利尿剂。
很多糖尿病肾病的人都会有水肿。到了糖尿病肾病后期阶段，会导致肾小球滤过率降低，肾功能下降，水钠潴留和水肿。这个时候可以用利尿剂。但是在选用时候要注意，如果患者的钾含量偏高，就应该谨慎使用。如果糖尿病肾病已经出现肾功能不全，肾功能非常严重，到了中晚期，一些利尿剂可能利尿效果不佳，就不能使用。

糖尿病肾病可以使用利尿药，但必须在临床医生指导下使用。
在糖尿病性肾病中，很多人会浮肿。由于患上糖尿病肾病，进入糖尿病肾病阶段后，可能会出现肾小球滤过率下降、肾功能下降、水钠潴留、浮肿。这个时候，可以使用利尿药。但是，对于钾高的患者，要谨慎使用螺内酯这样的利尿药。对于已经肾功能衰竭的糖尿病肾病，肾功能很差，到了中晚期，一些氮杂类利尿剂的利尿效果很差，不能使用。可以选一些其他类的药袢利尿剂，速尿、托拉塞米等等，像这些利尿药可以利尿消肿。

糖尿病肾病出现水肿一般和尿蛋白增加，体内人血清白蛋白降低有关系。那现在24小时尿蛋白定量有多少？人血清白蛋白水平有多少？如果白蛋白水平过低首先要输白蛋白，提高胶体渗透压治疗，然后再用一些利尿的药物。还有就是要用一些药物来减少尿蛋白。

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，临床特征为蛋白尿，渐进性肾功能损害，高血压，水肿。可以采用脱水利尿降压类的药物进行治疗。建议一定要先控制住血糖和血压的变化。平时要饮食清淡，不要吃油煎炸的食物，适当的锻炼。