内痔和外痔都会引起出血，临床上并不是以这种症状来区别内外痔的。区分内外痔，主要是通过肛肠镜的检查可以确定。痔疮一旦发作，应该先保守治疗。平时不要吃辛辣刺激的食物。

病例在临床上可能属于外痔或混合痣。从症状判断，排便有疼痛和便血，可能是混合痔。可以先尝试用一些药物结合温盐水坐浴进行保守治疗，或者也可以考虑手术切除。也可以去医院。

混合痔疮内痔外痔要注意自己平时饮食调节好清淡的食物很重要。使用一些蔬菜水果。保持大便通畅。可以使用一些痔疮药膏之类的有助于症状好转。不要吃辛辣刺激性的食物，症状加重要去医院就诊。

混合痔发作的时候还是先以药物治疗为主，可以使用相关药物进行治疗，如果治疗效果不理想的时候，再考虑手术的方式，在治疗的同时，一定要保持规律的生活习惯，饮食习惯保持大便通畅。平时不要吃味道辛辣刺激性的食物，水分要补充充足，多吃新鲜富含维生素的蔬菜和水果。

混合痔外痔内痔的区别：内痔是指以肛门齿线以上发生静脉曲张团块，表面覆以粘膜，常有便血，痔核脱出，便秘等为主要表现的痔病类疾病。多发于成年人。外痔位于齿线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。通常人们将外痔成为混合痔。

内痔主要是生长在肛门内部的，在外面一般是发现不了的，但是内痔还是比较严重的，外痔主要是在肛门外面会长着一块多余的肉，一般在平时出现便秘或者吃辛辣刺激食物过多，就会出现便血的情况，混合痔就是内置外置两种相结合在一起，相对来讲是内痔和外痔两种特性都有的。

缓解痔疮的疼痛出血。平时多吃粗粮，水果，蔬菜，防止便秘，禁忌辛辣刺激油腻。不要久坐饭后，顺时针揉搓腹部。如果痔疮的症状一直没有改善，出血会一直持续。对痔疮进行对症治疗清热解毒的药物，止血的药物同时保持大便通畅。还可以用坐浴的方式。

痔疮是由于痔疮部位的静脉血管迂曲扩张形成的，目前看可能痔疮比较大了，影响到了排便，要注意休息，避免长时间坐立，避免长时间下蹲清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，不要吸烟喝酒，作息规律，避免熬夜。

内痔主要表现为无痛性便血，外痔主要表现为疼痛，混合痔以上两种症状有可能均会出现，可进行直肠指诊、肛门镜检查以明确诊断，如诊断为痔疮可应用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，外涂痔疮膏，服用槐角丸等治疗，保守治疗效果不佳者可进行手术治疗，忌酒辛辣食物，保持大便通畅。