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糖尿病痛风高血压肾结石肾病

性别:女

年龄:63岁

糖尿病痛风高血压肾结石肾病,最近痛风发作浑身。浑身关节痛无力。在六院肾内科看的吃药无效果,求医解决我的痛苦
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
苏励

主任医师中医科

上海中医药大学附属龙华医院三级甲等

问题分析:T2DM 病人经规范的内科治疗后效果不佳或不能耐受者以及不愿终身药物治疗,只要无明显手术禁忌的,均可考虑行胃转流外科手术一次性治疗糖尿病。T2DM 的手术治疗效果与其糖尿病病程、胰岛细胞功能、病人年龄等多种因素相关。因此,当病人符合如下条件者,可期望获得更好的治疗效果:(1)病人年龄≤65 岁;(2)病程≤15 年;(3)病人胰岛储备功能在正常下限1/2 以上,C 肽≥正常低限值的1/2。 病情资料过于简单,建议至专家门诊就诊。

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iga肾病高血压糖尿病该吃什么
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
首先要注意低钠饮食,限制蛋白食物的入量,少饮水。适量补充铁、锌、铜、锰等微量元素,适宜食用清淡易消化的新鲜蔬菜和水果。要多食苹果、黑芝麻等养阴降火的食物。尿量过多时要选用含钾食品如:冬菇、绿豆、花生仁等。
高血压肾病和糖尿病肾病的预后有何区别
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
糖尿病肾病病人多数血糖控制差,可以有糖尿病的口干、多尿、多饮、多食症状,尿泡泡增多。高血压肾病的病人早期表现多有夜尿增多。糖尿病早期肾病多数已同时伴有视物模糊,眼科检查多数同时有糖尿病视网膜病变存在。高血压肾病与糖尿病肾病的诊断除了依据病史、症状、体格检查外,还要做肾功能和尿微量蛋白、β微球蛋白、NAG以及眼底检查、肾脏超声等检查,排除并与其他疾病鉴别才能诊断。
高血压肾病合并糖尿病如何治疗?
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
高血压肾病合并糖尿病治疗办法如下所示:
1.应该先抽血来降低血压和血糖。服用药物可以控制血压和血糖。福辛普利是常用的降血压、降血糖药物,具有扩张动脉静脉、降低穴位周围阻力的作用。依那普利可以降低血管张力,服用这种药物可以降低血压。
2.这种病发生后,病人应该卧床休息。卧床休息可以缓解头晕、头痛、心悸和疲劳。卧床休息后服用相关药物可以改善病情,缓解不适。
3.患病后要采取规范有效的治疗方法,接受良好的治疗措施,防止病情恶化。高血压肾病合并糖尿病患者在治疗疾病的过程中要调整饮食习惯。在治疗疾病时,他们应以清淡易消化的饮食为主,避免食用脂肪、胆固醇和糖含量高的食物。
高血压肾病糖尿病肾病的预后区别
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
两者预后有区别也有相似之处。糖尿病为一终身性疾病,如果血糖控制不好,容易引起各种慢性并发症,糖尿病肾病就是糖尿病的一大并发症,高血压所造成的肾病在治疗过后可以进行一定的预防是很好的,因为高血压就是身体的血压升高,然后就是对肾功能造成一定的影响造成肾病,在治疗好后,应该对血压进行一定的控制,可以通过药物来起到慢慢的降血压作用,而且还可以通过生活中食疗的方法来对血压进行控制。
高血压肾病糖尿病肾病控制好能活几年
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
高血压肾病糖尿病肾病控制好能活五年。在饮食上,应注意饮食调理,戒烟限酒,合理膳食,以清淡为主,禁用食物有:白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食,如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。
高血压肾病与糖尿病肾病有区别吗
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
这两个疾病都是常见的肾病分型及鉴别,主要需要依靠患者的病史,如果患者是以糖尿病为原发病,那么就是糖尿病肾病,反之,如果患者发病是高血压,那么就是高血压性肾病,同时在肾病分型上糖尿病肾病多是微循环障碍导致。
高血压糖尿病肾病可以吃海带吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
可以吃,但不宜多食。海带的海带多糖能够使人体的糖耐量得到改善,降低血糖,并且对胰岛细胞的损伤有保护作用。海带是适合高血压糖尿病肾病病人的蔬菜,而且海带是人体所需要的,每次食用量不宜超过30g。
高血压糖尿病肾病哪个严重
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
高血压还是糖尿病肾病,哪个更严重,不能一概而论。
需要根据临床实际情况来判断。肾小管损伤是高血压的主要原因,而肾小球损伤是糖尿病肾病的主要原因。它们有一个共同的病理基础,即长期的高血压和高血糖可导致肾动脉硬化和肾实质缺血。如果不积极治疗,最终会发展成肾衰竭,甚至尿毒症。不仅如此,除了肾脏,高血压和糖尿病还会对其他靶器官造成损害,如心、脑、眼、下肢动脉等血管受累。高血压和糖尿病肾病哪个更严重,要看肾脏受损的程度和其他器官的受损程度,具体情况具体分析。
如何鉴别高血压肾病与糖尿病肾病
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
鉴别高血压与糖尿病肾病的依据大致如下:
1.病史。高血压肾病在病史上,高血压肾病有较长的高血压病史,在年龄上多见于中老年人,尤其是老年人。糖尿病肾病患者多有糖尿病病史,甚至糖尿病家族史;
2.眼底变化。高血压肾病患者多为高血压眼底动脉硬化,糖尿病患者多为糖尿病视网膜病变;
3.蛋白尿。高血压肾损害患者的蛋白尿一开始是不多的,即使是后期24h尿蛋白定量也一般不超过2g。糖尿病患者一开始是间断微量的白蛋白尿,但随着病情进展可出现大量蛋白尿或低蛋白血症,并且患者水肿明显。
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糖尿病肾病与高血压肾病的区别
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
糖尿病肾病与高血压肾病的区别多体现在病因不同、临床表现不同、治疗方式不同等方面。1、病因不同:糖尿病肾病的原发病因为血糖升高,所以糖尿病肾病是糖尿病所引起的肾脏病变。高血压肾病是由于高血压没有得到很好控制,累及肾脏所出现的肾脏损伤。2、临床表现不同:糖尿病肾病很少累及肾小管间质病变,但会导致蛋白尿,逐渐出现大量蛋白尿,以及肾功能的减退。高血压肾病可首先出现肾小管功能损伤,其次累及肾小球,出现少量的蛋白尿,直至尿蛋白逐渐增多。3、治疗方式不同:在治疗上,糖尿病肾病需要在保证肾脏功能的情况下,同时维持血糖的稳定。高血压肾病除了要改善肾功能外,还要积极的控制血压。此外,糖尿病肾病与高血压肾病的区别还体现在检测方式不同、好发人群不同、预后不同等方面。
高血压糖尿病肾病用药指南
李道堂主任医师
肿瘤科山东省肿瘤医院三级甲等
对于患有高血压、糖尿病和肾病的患者来说,选择合适的药物非常重要。这类患者通常需要同时控制血压和血糖,并保护肾脏功能。在众多降压药物中,ACEI类药物(血管紧张素转化酶抑制剂)是医生推荐的首选药物之一。ACEI类药物不仅能够有效降低血压,还能对肾脏起到保护作用。对于糖尿病引起的肾病患者来说,这类药物可以减少尿蛋白的排泄量,延缓肾功能的恶化。常见的ACEI类药物包括贝那普利和依那普利等,这些药物在临床上已经被广泛使用,并且效果得到了验证。需要注意的是,在服用此类药物时,患者应定期监测血压和肾功能的变化,以确保治疗的安全性和有效性。总之,高血压、糖尿病和肾病的患者在选择降压药物时,ACEI类药物是一个值得优先考虑的选择。通过合理用药,可以更好地控制病情,保护肾脏健康。
高血压肾病与糖尿病肾病的区别
于江苏医师
青岛大学医学院附属医院三级甲等
肾脏是人体的重要器官,负责过滤血液中的废物和多余水分。然而,当肾脏出现问题时,可能由多种原因引起。在众多肾脏疾病中,高血压肾病和糖尿病肾病是最常见的两种类型。它们的病因、症状和治疗方法有所不同,了解这些区别有助于更好地管理病情。首先,我们从病因入手。高血压肾病主要是由于长期不受控制的高血压导致肾脏受损。当血压过高时,血液对血管壁的压力增加,这会损害肾小球(肾脏中的过滤单位),导致蛋白质泄漏到尿液中。这种蛋白质泄漏会对肾脏的滤过功能造成进一步破坏,最终可能导致肾功能衰竭。相比之下,糖尿病肾病则是由糖尿病引起的肾脏并发症。高血糖水平会导致肾脏血液供应异常,并引发代谢、氧化应激和炎症反应等多种因素共同作用,进而损伤肾脏功能。糖尿病肾病是糖尿病患者常见的严重并发症之一。在症状表现上,高血压肾病和糖尿病肾病也有各自的特点。高血压肾病的常见症状包括夜尿增多、蛋白尿(尿液中出现蛋白质)、血尿(尿液呈红色或茶色)、持续性高血压以及下肢水肿等。这些症状提示肾脏功能正在逐渐受损。而糖尿病肾病的症状则有所不同,患者可能会出现水肿(尤其是在眼睑和腿部)、泡沫尿(由于大量蛋白质流失导致尿液表面张力改变)、乏力、面色苍白(由于贫血引起)等症状。此外,糖尿病肾病患者还可能伴有其他糖尿病相关症状,如多尿、口渴和体重下降。在治疗方面,两种疾病都需要综合性的管理策略。高血压肾病的治疗方法主要包括饮食控制(减少盐分摄入)、药物治疗(如ACEI或ARB类药物来降低血压并减少蛋白质流失)、手术治疗(如严重病例可能需要肾脏移植)以及透析治疗(当肾功能严重恶化时)。而对于糖尿病肾病,治疗重点不仅在于保护肾脏功能,还需要严格控制血糖水平。治疗方法包括饮食治疗(限制蛋白质摄入量)、药物治疗(使用ACEI或ARB类药物来延缓疾病进展)、以及在晚期可能需要透析或肾脏移植。无论是高血压肾病还是糖尿病肾病,早期发现和及时治疗都是至关重要的。患者应定期进行尿常规检查,特别是有高血压或糖尿病史的人群更应该关注肾脏健康。通过积极控制原发病(如高血压和糖尿病),可以有效延缓病情进展,保护肾脏功能。总之,虽然高血压肾病和糖尿病肾病都属于肾脏疾病,但它们的病因、症状和治疗方法存在差异。了解这些区别有助于患者更好地配合治疗,预防病情进一步恶化。如果您或您的家人出现相关症状,请及时就医并接受专业诊断和治疗。
高血压合并糖尿病肾病的用药选择
李阳医师
大连市友谊医院三级甲等
高血压和糖尿病肾病是常见的慢性疾病组合,合理使用降压药物对患者的健康至关重要。首先,糖尿病肾病患者在选择降压药物时,应优先考虑具有肾脏保护作用的药物。沙坦类(如ARB类)降压药是一个不错的选择,这类药物不仅能有效降低血压,还能减少蛋白尿,延缓肾功能的恶化。其次,在使用降压药物的同时,患者需要严格控制血糖水平。良好的血糖管理可以减缓糖尿病肾病的进展,从而从根本上改善患者的预后。此外,患者的生活方式调整也非常重要。建议患者保持低盐饮食,适量运动,并戒烟限酒。这些措施能够进一步帮助降低血压,减轻肾脏负担。最后,患者在用药过程中应定期监测血压、血糖以及肾功能指标。根据检查结果,医生可能会对药物种类和剂量进行调整,以确保治疗效果最佳。总之,高血压合并糖尿病肾病的治疗需要综合管理,合理选择降压药物是关键。通过规范化的治疗和生活方式干预,患者可以有效控制病情,延缓疾病进展。