首页 > 内科 > 心血管内科 > 详情页
非ST段抬高心肌梗死吃什么药

性别:男

非ST段抬高心肌梗死吃什么药
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
谭常志

医师妇产科

湘潭市东岳区妇幼保健院二级甲等

问题分析: 1.药物治疗 非ST段抬高的MI的药物治疗中,经典的抗血栓药阿司匹林和肝素以及抗心肌缺血药硝酸酯类、β受体阻滞药和钙拮抗剂已成为常规用药。在无禁忌证的情况下,对所有患者均应考虑使用β受体阻滞药,高危患者优先选用静脉给药。β受体阻滞药口服治疗的目标心率在50~60次/min之间。对已经服用硝酸酯类和β受体阻滞药的病人,钙拮抗剂能缓解症状;对β阻滞药禁忌以及变异性心绞痛病人,钙拮抗剂有用。硝苯地平或其他二氢吡啶类药物在不同时使用阻滞药的情况下不应该使用。   在左心功能或房室传导明显受损的病人应避免使用钙拮抗剂。钙拮抗剂中的硫氮唑酮已被证实对非ST段抬高的MI患者有保护作用,它可减少这类患者的再梗和梗死后心绞痛及顽固性心绞痛的发生率。硝酸酯类目前仍是治疗非ST段抬高的MI及梗死后心绞痛的常规用药之一。   由于非ST段抬高的MI的发病与冠脉痉挛和血栓形成有关,因此,抗血小板药物阿司匹林被常规推荐应用。没有证据表明普通肝素具有持续的保护作用,在非ST段抬高的MI患者阿司匹林联合低分子肝素治疗优于单独使用阿司匹林。鉴于非ST段的MI病人冠脉内形成的血栓多为“白色”血栓,主要成分是血小板,故药物治疗重点是抗血小板治疗。抗血小板治疗包括两个方面:抗血小板聚集和抗凝血酶。此类患者不宜用溶栓治疗。因为后者作用于纤维蛋白后,会激活血小板和凝血酶,可使原来未完全闭塞的血管恶化为完全闭塞的血管。

相关推荐
ST段抬高型心肌梗死表现
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心肌梗塞分为多种类型,ST段抬高的心肌梗塞和不ST段抬高的心肌梗塞。ST段抬高是心梗的主要表现,比如胸痛,心梗的胸疼,以及憋气,伴随着呼吸困难,这是由于抬高的心梗,也叫做透壁心梗,不是末端的一个循环,心内膜下心梗,它就可能是血管比较粗大,支配心肌的范围比较广。首先,胸部疼痛是很常见的,通常持续三四分钟,服用了和硝酸甘油一样的药,但是效果并不明显,而且经过一段时间的休息,也没有任何的改善。第二种,是因为心脏梗塞,导致心脏的变化,导致心脏骤停。
st段抬高型心肌梗死应该怎么治疗
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
急性ST段抬高性心肌梗塞,在发病12个小时之内,应加强抗血小板聚集,调脂稳定斑块等药物,并行冠状动脉造影、支架置入或溶栓;如果病情持续时间在12个小时以上,没有明显的症状,可以采取一些保守疗法,比如:抗血小板聚集,抗凝,调脂稳定斑块,活血化瘀,营养心肌等,病情稳定后,再进行介入治疗。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。
st段抬高型心肌梗死怎么治疗
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
如果是12个小时之内的心肌梗塞,必须进行紧急的冠脉造影剂和支架置入,以便尽快打通血管,并尽快的恢复血液循环。还可以采用尿激酶原、尿激酶原、瑞替普酶、阿替普酶等进行治疗。
如果患者出现了以上的症状,且胸部疼痛的情况下,需及时治疗。对于ST段抬高性心肌梗塞患者,不推荐使用PCI或PCI治疗,可以采用扩冠、抗凝、抗凝、调脂治疗,一星期后再进行冠状动脉造影剂联合支架。
吃什么药物可以预防心肌梗死
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
吃以下药物可以预防心肌梗死,具体分析如下:
如果是冠状动脉粥样硬化性心脏病的病人,目前尚未出现AMI,可以通过口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物来防止心梗。还可以长期口服瑞舒伐他汀等降血脂药物,以稳定冠状动脉斑块,防止斑块破裂引起心肌梗死,同时还能降低血脂,减少血管硬化。以上两种药物都是防止心肌梗塞的主要药物。
非ST段抬高心肌梗死会有哪些症状表现
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
非ST段抬高性心绞痛的临床症状与稳定性心绞痛类似,均以胸痛为主,但是胸痛的程度、时间、缓解的程度要高于稳定性心绞痛。临床上会出现牙痛、腹痛、呼吸困难、气喘、发绀、意识障碍、消化不良等症状。
一、典型症状
1.先兆:在发作前几天会出现疲倦、心悸、烦躁、心绞痛等。
2.部位:心前区、胸骨体后,可向左上肢、后背部等靠近心房部位进行辐射。
3.诱因:轻度运动、进食过多、疲劳和休息时均有可能引发。
4.性质:皮肤紧绷、针扎、针扎、临终前的感觉,可伴随有恶心、呕吐、喘息、出汗等症状。
5.持续时间:30秒以上。
6.缓解方法:通过舌下口服硝酸甘油缓解胸部疼痛,也可以通过休息来缓解疼痛。
二、其它症状
1.其他部位的疼痛:一般表现为牙齿痛、腹痛,这是因为支配着心脏的神经和控制着腹部和上颌部的神经交迭。
2.心功能不全:主要是因为心肌梗塞和心功能不全引起的呼吸困难、气喘、发绀等症状。
3.意识障碍:因心肌缺血性坏死,造成大脑缺氧,造成心脏供血不足。
非ST段抬高心肌梗死是什么意思
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
非ST段抬高心肌梗死的意思是非透壁性心肌梗死,具体分析如下:
急性心肌梗塞是一种非常严重的疾病,心电图表现一般无病理性的Q波,也无ST段抬高,反而出现ST段压低。非ST段抬高性心肌梗塞多与冠状动脉痉挛、血栓形成相关,以白色血栓为主。因此,这种病人不能进行溶栓。尽管这类病人在住院时死亡率很低,但是心绞痛和再梗死的发生率更高,并且长期的预后更差。
急性st抬高型心肌梗死
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
这是一种急性心肌梗塞,表现为典型的缺血性胸闷,其症状为:心肌梗塞,心电图呈典型的st段抬高。
其发病机制为冠状动脉粥样硬化所致的急性阻塞性栓塞。大部分AMI病人,其冠脉中以粥样斑块为主的血栓,阻塞了血管,造成左室前壁,心尖部下段及二尖瓣前乳突,造成心室后横隔及右心室梗塞,并可能影响到窦房结和心室结。
急性非ST段抬高心肌梗死怎么办
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
急性非ST段抬高心肌梗死应及时在医生指导下进行治疗。
其主要症状为ST段加压,而非ST段升高,但有心肌细胞受损,并有心肌酶活性变化。此外,如果出现胸闷的情况,需要进行冠状动脉造影检查。急性非st段抬高的心肌梗塞,必须尽快进行离断,以拯救缺血的心肌,通过合理规范的治疗,以免病情发展严重,导致机体健康受到更为严重的损害。
急性非st段抬高型心肌梗死的症状
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,病人可出现持续性心前区和后背部疼痛,部分病人可出现心前区紧缩感甚至牙疼,耳部痛,或主要有恶心呕吐。
疼痛症状出现后,病人舌下含硝酸甘油或丹参滴丸的症状未见明显减轻或无减轻。此状况提示病人应及时进行冠脉造影,越早的进行治疗,患者的恢复情况就会越好。另外建议平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。