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得肾病综合症尿蛋白3+下肢水肿

性别:女

年龄:73岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
得肾病综合症尿蛋白3+下肢水肿
2个月前下肢水肿 蛋白尿3+ 已治疗2个多月 下肢水肿一直不消 年龄73岁 用利尿药 激素都没用
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王晓琴

主任医师内科

淮北市人民医院三级甲等

问题分析:主要表现为高度浮肿,大量蛋白尿,高胆固醇及低蛋白血症。治疗:除一般对症治疗,卧床休息,限制盐摄入外,目前主要采用肾上腺皮质激素治疗。对复发难治者,可加用免疫抑制剂,也可合用中药治疗。由于肾病综合征易复发,所以家庭护理极为重要。首先家长要按医嘱定时服药,不要随便少服或停服,以免导致复发,且复发后再用药治疗,效果较差。由于该病以激素治疗为主,若长期应用可使骨质疏松,所以一定要同时给小儿服用维生素D制剂和钙剂。要注意预防感染,以免复发,当孩子有感染时,要积极治疗,同时到医院查小便,若发现有蛋白,定期复查。若感染控制后蛋白消失,可持续巩固治疗一段时间。若蛋白持续存在,应到医院进行诊治,
以明确是复发或治疗方法不当所致。另外,若感染发热不易控制 ,尿量减少,浮肿加重,要去医院进行检查和治疗。

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肺心病导致下肢水肿可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
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另外还应该注意到在发生心衰时可能伴有低血压以及低钾症的表现。这类病人要积极使用药物利尿,目前使用较多的是呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等,但是以上利尿药在使用过程中,可引起血钾偏低及其他电解质紊乱现象,宜同时给予螺内酯口服保钾利尿。若病人下肢水肿显着,并发重度低钠血症时,可考虑给予托伐普坦口服。
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