后心背疼痛可能有生理性和病理性的原因，常见的生理性原因有剧烈运动，病理性原因则包括腰背肌筋膜炎、胸膜炎等。
一、生理性原因：主要是由于剧烈的运动引起的，比如长期的剧烈运动，会引起后心背的肌肉痉挛，出现后心背疼痛，这种情况在休息后会慢慢消失。
二、病理性原因
1、腰背肌筋膜炎：是由于寒冷、潮湿等原因引起的，属于筋膜的无菌性炎症。腰背肌的筋膜和肌组织会出现水肿和渗出，从而造成后心背疼痛，活动时会出现明显的僵硬，而且疼痛也比较剧烈。
2、胸膜炎：胸膜炎是导致胸部疼痛的主要原因，但是如果胸膜疼痛的症状比较严重，会向后背部辐射，造成后心背疼痛，同时还会出现发热、咳嗽等症状。

后后背心疼痛可能是以下原因引起的：
后背心疼痛主要是棘上韧带炎，与长期伏案工作、弯腰劳动有关，也有可能是因为劳损造成的，也有可能是因为胸椎的骨质疏松造成的，主要发生老年患者身上，所以患者要及时的补充钙剂和防骨质疏松剂。脊椎上的肿瘤也会导致后背心疼痛，患者要及时去医院做相关的检查。另外如果出现胃、十二指肠等方面的问题，也可能会导致后背心疼痛。

如果有这样的症状，可以认为是因为背部肌肉劳损造成的，需要多休息，多进行一些推拿。第二种是神经肌肉性疼痛引起的，平时尽量不要过度疲劳，如果出现剧烈的疼痛，可以口服一些非甾体类的抗炎镇痛药，在恢复期要多吃一些营养，多吃一些维生素，多运动，增强身体素质。
也可以进行药物疗法，对于轻度的病人，可以通过局部的药物进行镇痛，通过药物的方式来减轻痛苦，如果不能减轻，可以进行封闭。

心脏疾病导致的背部疼痛，通常发生在心脏的背部，通常在精神紧张，疲劳的时候，会出现沉痛、阵发性的症状，一般会在几分钟内通过服用一些药物来缓解。
如果持续的疼痛持续很久，同时还伴有胸闷气短大汗的症状，那就是心肌梗塞了。如果是刺痛，隐痛，或是与上肢活动相关，背部有明显的压痛点，一般不会被认为是心脏疾病导致的。

通常来说，心脏病后背疼痛可以使用以下办法，具体分析如下：
有胸痛、胸骨后有压迫感、背部疼痛、肩痛等症状。需要及时口服硝酸甘油、速效救心丸等。疼痛持续的时间不会太久，一般在5-6分钟左右就会消失。有心脏病的人平时要多吃少油少糖少盐。如果有血管狭窄，或是阻塞，可以做冠状动脉造影，患者可以选择进行介入治疗。

对老年人或患有心脏疾病的中老年人来说，心脏疾病可导致背部疼痛，通常呈放射性。
仅当心脏重度缺血时，心绞痛乃至心肌梗死可导致内脏神经放射性疼痛症状很可能伴随下颌部，肩部乃至背部疼痛。因此患有心脏疾病或老年人发生有心前区不适伴背部疼痛时，需尽早就医检查，避免发生急性心肌梗死误认为腰背疼痛。
一般可以采取热敷、按摩等方法缓解，还需要控制心脏病。

右侧后背心疼痛此现象发生，可由胆囊炎引起，放射性疼痛诱发后背部酸痛。除此之外，右侧后背部酸痛还可由筋膜炎或颈心综合征诱发。
病人可进一步做颈椎核磁检查，胆囊彩超初筛，对更好地明确诊断有帮助，若于不适之处按压揉捏后，症状即可减轻，那就想到了很可能是因为筋膜炎引起的，此时可将扶他林软膏涂于局部，帮助减轻不适。

后背疼痛不一定是心脏病，但是心脏病会出现后背疼痛的症状。心脏的冠状动脉随着年龄的增长，加上高血压、高血脂，冠状动脉会逐渐变窄，当冠状动脉狭窄到一定程度时就会出现症状。症状可以为心绞痛，严重的为心肌梗死。

劳累过度，或者是有肺淤血或者心脏心功能不全造成的。到心血管内科就诊，需要及时做心电图、胸部CT及心脏彩超检查。平时多休息，适当的减压，避免熬夜劳累及情绪刺激，少吃辛辣食物。