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该怎么治疗高渗性非酮症性糖尿病昏迷引发的心力衰竭?

性别:男

年龄:36岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
该怎么治疗高渗性非酮症性糖尿病昏迷引发的心力衰竭?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
韩欣汝

内科

山东中医药大学附属医院三级甲等

问题分析:你好,治疗原发病、诱因及并发症——抗感染治疗,停用一切引起高渗状态的药物。透析治疗——适用于HNDC并急、慢性肾功能衰竭、糖尿病肾病病人的治疗。
本症病情危重,并发症多病死率高,尤其对于老年病人,故强调早期诊断和治疗。因患者严重失水,首先积极补液,小剂量胰岛素降糖。加强护理,密切观察病情变化,治疗诱发病和各种并发症,如感染、心力衰竭、心律失常、肾衰竭等

孔令才

医师外科

泰山医学院

问题分析:一般确诊糖尿病空腹血糖两次超过7.0mmol/l,为糖尿病,空腹定义为至少8h内无热量摄入。另外口服糖耐量试验时2h血糖超过11.1mmol/l,为糖尿病。
建议再复查血糖,平时注意饮食,不要吃甜食和含糖的食物。

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肺炎并发心力衰竭怎么治疗
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常情况下,肺炎并发心力衰竭的患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
使用药物:肺炎并发心力衰竭的患者可以按照医嘱使用注射用厄他培南、注射用头孢噻肟钠、呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物来治疗。
日常护理:心衰的患者容易获得肺炎,所以平常的管理,要注重水量的管理,每天要进行体重的监测,以检测患者的身体情况。
老年高渗性非酮症糖尿病昏迷是怎么引起的
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
可因原有的糖尿病加重或应用噻嗪类利尿剂或依他尼酸(利尿酸)引起;也可因内源性儿茶酚胺含量增加,进一步减少胰岛素分泌而引起。可由感染、创伤、手术等应激而致胰岛素拮抗激素如糖皮质激素、儿茶酚胺、胰高血糖素等分泌增加,拮抗或抑制了胰岛素的作用,并可抑制组织对葡萄糖的摄取。应用糖皮质激素、苯妥英钠免疫抑制剂等药物也可使胰岛素作用减弱。
哪些疾病会引起心力衰竭
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心力衰竭是症候群之一,许多疾病都有可能导致心力衰竭,例如冠心病,先天性心脏病,心肌病,高血压,甲亢,贫血,维生素B12缺乏,肺栓塞等,都有可能导致心衰。
另外,如果心脏自身并没有病变,也可能因输液过多过快增加了心脏负荷而导致心力衰竭。左心衰竭以胸闷,气喘和呼吸困难为主要特征,右心衰竭以体循环淤血(如肝大),胃肠道淤血等为主要特征,导致腹胀,恶心,呕吐,纳差和双下肢水肿。提示在积极治疗原发病时对心力衰竭对症处理。
舒张性心力衰竭怎么治疗
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
舒张性心力衰竭的治疗方法有以下几种:
1、有高血压病史的患者,要先积极控制血压,要将血压控制在收缩压不超过130mmHg,舒张压不超过80mmHg;
2、建议出现水肿症状的患者在医生的指导下应用利尿剂来改善症状。
3、患者房颤转复后要可在医生的指导下应用ACEI、ARB、β受体阻断剂、维拉帕米等药物,来维持窦性心律,改善舒张功能,防止心肌重构。
患者的病症、病因、身体状况等不同,治疗方式也不同。因此建议患者结合自身的实际情况,在医生的指导下选择适合自己的方式进行治疗。
心力衰竭合并肺部感染怎么治疗
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
对于心衰,可以选择强心、利尿、扩血管治疗,如西地兰、地高辛、托拉塞米、螺内酯、速尿片等。心衰是由冠心病心肌缺血引起的,可以通过静脉给药硝酸甘油,也可以口服硝普钠来减轻心衰,改善心衰,还可以使用ARB类药物,改善心室重构,改善心衰。
当心力衰竭伴有肺部感染时,要注意肺部感染。由于肺部感染是导致心力衰竭发生和恶化的重要原因,若没有得到有效的治疗,心衰有可能进一步恶化。
心力衰竭会引起血压低吗
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常情况下,心力衰竭会引起血压低。具体情况分析如下:

心力衰竭简称心衰,是指由于心脏的收缩功能和舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,,心力衰竭会患者脏收缩后,把血液泵到主动脉,形成了血压的收缩压,因此心力衰竭会引起血压低。
心力衰竭患者可以在医生的指导下使用呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片等药物来治疗。
心力衰竭为什么会引起水肿
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心力衰竭引起水肿通常是因为体循环瘀血引起的,具体分析如下:
体循环淤血可导致心力衰竭患者出现水肿。心力衰竭引起水肿多见于右心衰和全心衰竭,而右心衰则是由肺慢性肺源性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、动脉高压、高心病患者继发的。右心衰时,右心室射血能力降低,会增加右心室的血量,从而增加右心室的血流量,从而造成静脉血回流到右心房,造成血液淤积在外周静脉,从而引起静脉压力升高,从而引起血浆向周围组织间隙内渗透。
引起心力衰竭的常见病因是什么
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,心力衰竭的原因主要有以下:
1、缺血性心脏病患者会有心肌细胞功能下降,心肌组织纤维化,从而造成心衰;
2,原发性心肌病,如心肌肥大,当病情发展时,心肌体积增大,心肌收缩能力降低,容易发生心力衰竭;
3,长时间的高血压会导致心脏负担过重,导致心肌变得肥胖,心脏的收缩性降低。
尽量不吃含胆固醇高的食物,如鱼子、脑、肝、松花蛋等,同时不要进行重体力劳动。
治疗心力衰竭的方法有哪些
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
治疗心力衰竭的方法有强心、利尿、扩张血管、金三角、生活方式干预等。
1、强心:用地高辛、西地兰等药物,能提高心脏收缩能力,降低心跳。
2、利尿:若使用快速尿过滤,可减少心脏负担。
3、扩张血管:可以使用硝酸甘油、硝普钠等药物来扩张血管,使血压下降。
4、金三角:倍他乐克,醛固酮受体拮抗剂,ACEI类药物,ARB类药物。
5、生活方式的介入:控制盐的摄入量,维持一个稳定的心情;为了减少心脏负担,建议可以控制体重。