13岁孩子发烧呕吐不一定是脑炎。发烧和呕吐是两个非常常见的症状，在很多疾病都可以发生，像急性胃炎、肠胃炎、呼吸道感染伴有的胃肠道症状，或者是消化道的其他系统的疾病像肝炎或者是胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎、肠梗阻、肠套叠等多种疾病。建议患者建议通过临床表现、实验室检查以及核磁共振检查等进行具体分析，必要的时候可以做腰椎穿刺检查，确保诊断明确。

脑炎会一直呕吐，脑炎除了呕吐症状外，还会合并有剧烈头痛、发热等，起病前一般会有上呼吸道感染或其它感染症状。如果只是有头晕、呕吐症状，首先要考虑是否有颈椎病引起，或者是感冒引起。

一般情况下，突然头晕出汗呕吐可能是耳石症、膜迷路积水等原因导致的。具体内容如下：
1.耳石症：突然头晕出汗呕吐，还伴有特征性眼部震颤，且眩晕发作时间短暂，不超过一分钟，可能是耳石症导致的，会因为体位变化或翻身起床而造成上述不适表现。
2.膜迷路积水：突然头晕出汗呕吐，伴有耳鸣、耳胀闷感、听力下降等症状，还有可能是膜迷路积水引起的耳源性眩晕，常见疾病有梅尼埃综合征。

首先要排除有病毒感染造成的后遗症的情况。去医院检查一下血象或者是脑部的多普勒，根据检查结果再考虑针对性用药。这几天可以多喝水，加速药物从体内代谢，同时多注意休息。

不会是脑炎。儿童头痛主要是一种功能性疾病，由神经心理因素引起。神经性头痛主要是由精神压力和愤怒引起的。主要症状是持续的头紧、压力和沉重。首先，应该弄清楚它是否是头痛，因为许多孩子因为不准确的一般描述而头痛。

儿童出现发热后出现头痛，伴有呕吐症状，这可能与小儿病毒性脑炎有关。小儿病毒性脑炎是儿科比较常见的由病毒引起的中枢神经系统感染性疾病，病情轻重不等，危重者呈急进性过程，可导致死亡及后遗症。主要是对症治疗，如降温、止惊、降低颅内压、改善脑微循环、抢救呼吸和循环衰竭。

孩子发烧有头痛症状，存在脑炎的可能性大。脑炎的头痛主要是颅内压升高及炎症刺激脑膜造成的；一般经过降颅压治疗头痛及精神方面会有明显的改善的。另外，脑炎除了头痛还有腹泻、腹痛、呕吐、头痛、发烧、精神差，嗜睡等症状。

脑电图不能直接说明患者有脑炎，只能说脑电图提示有快波的发放，结合脑电图临床考虑脑炎。脑炎的诊断，需要详细的询问病史，病人有上呼吸道感染的病史，有发热，头痛，恶心，呕吐，性格改变，情绪障碍，意识不清，四肢抽搐的症状，查体可见，记忆力的下降，性格的改变，颈项抵抗，脑膜刺激症。

细菌性脑膜炎会有发热的症状，也可以导致出汗的现象，细菌性脑膜炎感染症状是发热，寒战或者上呼吸道感染等表现，颅内压增高表现为剧烈头痛，恶心，呕吐，意识丧失。平时注意适量运动。