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去年有冠心病和窦性心动过缓、房性早搏,今年检查又多了室性早搏

性别:女

年龄:61

去年有冠心病和窦性心动过缓、房性早搏,今年检查又多了室性早搏,走路稍快或拎点儿东西心脏就跳的厉害,胸闷气短,今天晚饭前突然闷得喘不上气流眼泪,头部出虚汗,浑身无力,马上吃心宝丸,过了几分钟,慢慢缓过来。请问有危险吗?如何预防和治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李海燕

医师内科

河北省廊坊市燕郊人民医院二级甲等

问题分析:您好,根据您叙述的症状及既往检查结果,您可能有冠心病 心律失常 窦性心动过缓、房性早搏、室性早搏。今天晚饭前突然闷得喘不上气流眼泪,头部出虚汗,浑身无力,可能合并有心绞痛发作或严重心律失常,问题还是比较严重的
建议您到医院进一步行24小时动态心电图、冠脉CTA检查,必要时给予支架治疗,如存在严重缓慢心律失常可进一步行起搏器治疗

王林献

医师妇产科

章台镇北胡帐村卫生室一级丙等

问题分析::您好:早搏是出现突然提前的心跳,在医学上称为过早搏动(早搏),或称期外收缩。早搏是因为心脏内某一部分的兴奋性过高而引起,若心房内有一处兴奋性过高而产生的早搏,便称为房性早搏;如在房室结或心室内有较高的兴奋点引起的早搏,则称为房室结性或室性早搏。搭脉搏时可出现早跳或“漏跳”,按早搏发生的频度,每分钟在6次以上的,被称为频发性早搏,不足6次的为偶发性早搏,与高血压没有直接因果关系。 建议 1、药物治疗如心得安、异搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普鲁卡因等; 2、药物治疗无效的频发早搏可做射频消融治疗,部分可获根治; 3、平时注意饮食不易过饱,避免吃刺激性食物,注意劳逸结合,保证睡眠充足。

曹书芝

医师内科

石家庄亿家门诊部

问题分析: 根据您所说的症状,病情很严重很危险,考虑可能存在急性缺血的表现。
建议去医院心内科就诊,看看是否存在冠状动脉痉挛狭窄的现象,排除一下是否有心肌梗塞的情况。口服扩冠的药物,注意休息,减少重体力劳动,一定在专业医生的指导下积极治疗,以免发生意外。

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房性早搏是心脏病吗
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,房性早搏并不是心脏病,房性早搏也有多种因素导致的,如高血压性心脏病、冠心病、瓣膜病、心肌炎、肺心病等,还有许多其他因素导致的房性早搏,如甲状腺机能亢进症、电解质紊乱(如低钾、高钾)、发热等。因此,房性早搏并不是属于心脏病。如果出现房性早搏的情况,建议患者及时去医院就诊,明确病因后对症进行治疗。
冠心病患者室性早搏
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
冠心病患者室性早搏考虑与心脏病变相关,可通过护理、用药等方式改善。
在冠心病的急性期,通常容易发生早搏,其中以室性早搏最为常见。室性早搏是一种在临床上比较常见的心律失常,年轻人、老人都会有这种情况。如果患有冠心病,要注意放松精神,保持充足的睡眠,尽量不要喝酒。此外,在医生的指导下,患者可遵医嘱口服抗心律失常的药物。
室性早搏和房性早搏的区别
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心律失常一般有房性早搏和室性早搏。这是心脏异位起搏点过早冲动所致。胸闷、心慌是主要的症状。少数房早患者一般不会有明显的症状,只有在房早频繁时才会出现明显的症状。房早一般属于功能性病变,室早多与心脏器质性病变有关。室性早搏一般都有第一心音分裂,房早没有。室性早搏患者的代偿间歇时间比房早患者长,需注意甄别。
心脏房性早搏怎么办好
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心脏房性早搏的处理方法有做一些心脏方面的检测、进行原发性疾病的处理等。
房性早搏是由窦房结引起的,建议做一些心脏方面的检测。对于有器质性心脏疾病的患者,要及时的进行原发性疾病的处理,是目前常用的治疗方法服用阿替洛尔、倍他洛尔、洋地黄等倍他受体阻滞剂。出现心房早搏时会出现心肌缺血、心力衰竭等情况,只要能够及时治疗,病情就会逐渐改善。
心脏房性早搏怎么回事?
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心房性早搏有器质性和非器质性两种类型。过度的工作可能会导致非器质性的原因,比如喝浓茶、酒精、咖啡、药物等,要及时排除诱发因素,多休息,不需要服用抗心律失常的药物。
冠心病、心绞痛、心肌炎、心肌病、风心病、感染性心内膜炎、离子紊乱等是器质性疾病引起的房早。具体要看发作的次数,房早的类型,以及病人的临床表现。
心脏室性早搏能治好吗
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一般来说,心脏室性早搏是否能够治好,要看早搏的严重程度,早搏分为功能性和器质性,功能性的早搏可能是和过度的熬夜、疲劳、紧张等导致的,是有可能治愈的。如果是器质性的早搏大多不能治愈,需要在医生的指导下通过药物治疗和食物调理进行缓解症状。
此外,心脏室性早搏患者应当改善睡眠、规律饮食,并在医生指导下进行适量运动。
心脏室性早搏怎么治疗
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
室性早搏的出现与室性早搏的出现和出现的症状有关。如果是轻微的室性早搏,一般不需要进行治疗,只需要密切关注患者的病情。出现频繁的室性早搏,首先要明确引起早搏的因素,如疲劳、熬夜、精神紧张等,要排除诱发早搏的因素。24小时动态心电图检查是必要的。如果出现明显的早期搏动,可以使用普罗帕酮,胺碘酮,倍他乐克等药物,需要在医生的指导下使用。
心脏早搏是不是冠心病
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心脏早搏一般不是冠心病。
心脏早搏属于一种心律失常,但不属于冠心病。冠状动脉粥样硬化斑块会引起冠状动脉狭窄,当患者在情绪波动或活动时,会有心绞痛的症状。而心脏早搏是指心跳的不均匀性,由于心脏有一种异位的兴奋点,所以才会提前发生心脏跳动。而冠状动脉粥样硬化的病人更可能出现心前收缩,这可能与心肌细胞的缺血性反应相关。
窦性心动过缓与冠心病
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冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病。正常人窦房结的工作频率为60~100次/分,如窦房结分发冲动在每分钟60次以下,甚至还不到每分钟55人次,则与窦性心动过缓诊断结果一致。
由于窦房结血供通常来自右冠窦房结分支动脉,因此冠心病患者右冠若累及,发生严重缺血损伤或狭窄涉及窦房结分支动脉,则可引起继发性窦房结功能减退。发生窦性心动过缓,对既往心率完全正常者冠状动脉粥样硬化性心脏病,一旦无明显诱因时,发生窦性心动过缓,应考虑到窦房结分支动脉累及此可能,又可理解为冠状动脉粥样硬化性心脏病发展状态引起窦性心动过缓。