四岁小孩蛀牙的处理方式，与具体情况有关，如下：
一、如果乳前牙形成小龋洞，去腐后用复合树脂充填即可，后牙可采用金属预成冠修复，前牙可以制作树脂预成冠修复。
二、如果乳牙龋洞引起根尖周炎或牙髓炎，可在局麻下摘除牙髓，提高根管治疗修补缺损。
三、后牙发生龋坏时，最好采用银汞合金充填，避免孩子唾液分泌较多隔湿，还可以有效恢复咀嚼功能。

小孩可以通过做好以下三点来预防蛀牙。
一、每天好好刷牙，因为龋齿都是由于细菌利用食物残渣产酸，破坏牙齿中的钙的结构才形成龋洞，所以在每次进食以后，建议好好刷牙。
二、在乳磨牙或者是新长出来的恒牙，要进行窝沟封闭，进行窝沟封闭以后就会预防窝沟龋，对牙齿的保健是有非常大的好处。
三、孩子尽量多吃含钙的食物，多进行日光照射，可以使新长出来的恒牙牙齿更好些，不容易发生龋坏。

牙齿蛀牙多是由于不良的口腔卫生习惯导致的，可能平时没有按时刷牙，或者刷牙的时间过短不能彻底的清洁牙齿，也有可能刷完牙之后又经常吃东西，吃完东西以后又没有漱口的习惯。这些不良习惯导致了食物残渣在口腔内残留，滋生细菌腐蚀牙齿，形成了蛀牙。另外如果平时特别喜欢吃糖果，面包之类的甜食，那么也更容易形成蛀牙。

牙齿出现蛀牙时可以及时的进行修补，将蛀牙的部分去除，然后用充填材料进行补牙，恢复牙体外形以及咬合关系和邻接关系，这样牙齿能够继续正常使用，并且避免龋坏深入的发展。如果蛀牙已经达到了牙神经，出现疼痛感或者已经暴露了牙髓腔，出现牙髓坏死的现象，就需要做牙齿根管治疗，并且术后应该做烤瓷牙套修复，这样能够防止牙齿劈裂。

如果只是龋齿就可以进行牙齿充填治疗，将龋坏的牙体组织去除之后，现在采用复合树脂或者玻璃离子，将牙齿补起来。如果龋齿已经坏得比较深，邻近牙髓，但还没有出现牙髓炎，可以考虑先行间接盖髓术，垫底之后再用以上的充填修复方法。而如果龋齿已经引起了牙髓炎，就需要进行完善的根管治疗。完成根管治疗之后，再进行牙齿的全冠修复，将牙齿整个的保护起来。

对于不太深的龋洞，需要补牙修复，避免龋洞内填塞食物发酵腐蚀牙齿。如果龋洞已经非常深了，需要进行根管治疗。将感染或者坏死的牙髓取出，然后对根管内进行冲洗消毒，最后用特殊的材料进行充填。

蛀牙疼痛的时候，口含冷水会有很好的止痛效果，马上止痛。应该及时到正规口腔科进行治疗。去除腐质后进行重填治疗，或者严重的进行杀神经治疗，这样就解决根本问题，治疗后不会复发。

蛀牙疼的解决方法：用盐水漱口，多漱几遍。用蒜敷在蛀牙疼痛的地方。首先剥一颗蒜，将蒜压碎，敷在蛀牙疼痛的地方等蛀牙不疼痛了，就取下蒜漱口。用冰块敷在蛀牙疼痛部位的脸上。将姜片咬在蛀牙上。用味精水漱口。用仙人掌堵住蛀牙痛的地方。

蛀牙是由于口腔内的细菌，菌斑侵蚀作用和牙齿本身的缺陷造成的，口腔内滞留牙齿表面的食物残渣会被乳酸杆菌，连球菌等发酵成酸腐蚀牙齿，形成龋齿。由于龋洞内食物残渣积存，细菌积聚，并且很难清理，在厌氧菌的作用下产生口臭，只需要到正规医院牙科清理修整龋洞，然后补牙即可。补牙之后，龋坏不会继续，只要保持口腔卫生，就不会再口臭了。