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头部受到撞击会引发脑出血吗?突然发病

性别:男

年龄:60

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):头部受到撞击会引发脑出血吗?突然发病,想得到怎样的帮助:头部受到撞击会引发脑出血吗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
钟荣明

主治医师外科

江西省赣州市立医院三级甲等

问题分析:脑出血,俗称脑溢血,属于“脑中风”的一种,是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等,常因用力、情绪激动等因素诱发,故大多在活动中突然发病,临床上脑出血发病十分迅速,主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是目前中老年人致死性疾病之一。
脑出血的最常见的病因是高血压病,此类脑出血属于高血压病的一种最严重也是最高级别的并发症之一,可在短时间内出现极为严重的症状,甚至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动,造成患者的死亡。在顾及其他所有诱因的基础之上,必须要强调一点的就是高血压必须得到有效的控制,才能有效的避免高血压脑出血的发生。在高血压病长期作用的基础上,任何可以诱发血压短期增高的因素都可以导致高血压脑出血的发生

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脑出血病人病情严重的时候,常会出现剧烈的头痛,和频繁的呕吐,特别是喷射性呕吐,而同时一般会有一侧肢体的偏瘫,和完全性的失语,更重要的是,病人更严重会出现意识障碍,出现嗜睡昏睡甚至昏迷。
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可能会引起患者肢体残疾,比如偏瘫、半身不遂、言语的障碍等。临床表现轻重主要取决于出血量和出血部位,出血量小者,可表现为单纯某一症状或体征,出血量大者,发病后立即昏迷。
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脑出血为什么会引发心衰和肾衰主要是由于高血压引起的,具体分析如下:
高血压是引起脑出血的主要原因,血压过高会引起心功能和肾脏不全,所以高血压、脑出血患者往往会伴有心、肾功能不全。另外,在脑出血的初期,主要是脱水、降颅压、健脑、维持水电解质的作用,目前,甘露醇在临床上已经得到了广泛的应用。另外服用甘露醇会导致血管中的血容量快速升高,这会加重心脏的负荷,导致心力衰竭,所以要谨慎服用甘露醇,以免出现心力衰竭和肾功能衰竭。
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脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,表现为失语、偏瘫,重者意识不清,半数以上患者伴有头痛、呕吐。
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一般情况下,脑出血是由于多种因素导致的脑损伤,致使的血穿到了脑实质。具体分析如下:
最主要的病因是由于长期的高血压或者是血压不稳定所造成的。另外,由于脑动静脉异常,血液凝固机理紊乱,比如白血病,以及其他原因导致的血小板降低性紫癜,都会导致青年出现脑出血。老年患者出现血管淀粉样变性是一种常见的脑出血。
引起脑出血的原因
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脑水肿是脑出血的主要并发症,也是致命因素之一。脱水治疗一般不少于15天。对于出血量大于50~70ml、年龄70岁以下的患者,手术清除血肿或局部钻孔抽吸治疗也是积极可行的措施。
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长期的高血压可以使脑动脉发生玻璃样变性,就会使血管内膜下基质肿胀,内膜下有脂质沉淀,在内膜与内弹力层之间就会形成无结构物质,这时候的血管弹力比较差,可以引起脑小动脉痉挛,脑内动脉壁薄弱,中层肌细胞及外膜结缔组织少,就有可能导致高血压脑出血。
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脑出血的预后主要看发生出血的部位,出血量的多少,脑出血发生后有没有得到及时的治疗,以及当地的治疗水平如何,是否伴有严重合并症,甚至后期的康复训练等多种因素有关,都会对预后会产生重要的影响。如果出血量很少,出血部位不关键,经过正规治疗后部分病人是可以恢复的。
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脑出血丘脑出血是属于比较严重的,当然这也会因为出血量的多少存在轻重之分,出血量越多严重程度就越重。少量的出血有可能经过治疗以后逐渐吸收恢复,也有完全恢复正常的可能性,但如果出血量比较多,是可以因为压迫脑干危及生命的。