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慢性肾衰为何要查血钙和血磷

我是慢性肾衰竭患者,医生建议我检查血钙和血磷水平。我想知道为什么需要做这项检查?它对我的健康有什么影响吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张梅

主任医师内科

淮南市第一人民医院三级甲等

问题分析:慢性肾功能衰竭患者的肾脏排泄功能受损,导致体内钙、磷代谢出现紊乱,进而引发一系列骨骼问题。
血磷浓度受多种因素影响,包括饮食中磷的摄入量、肾小球滤过率(GFR)、肾小管对磷酸盐的重吸收能力以及是否使用了磷结合剂或透析治疗。
在慢性肾功能衰竭患者中,高磷血症非常常见。这种高磷水平会刺激甲状旁腺激素分泌增加,导致继发性甲状旁腺功能亢进。
这种内分泌紊乱会进一步加剧钙、磷代谢的异常,形成恶性循环。因此,定期监测血钙和血磷水平对于及时发现和治疗这些代谢异常至关重要。
通过检查钙磷水平,医生可以更好地了解您的病情进展,并制定个性化的治疗方案,以预防或延缓肾骨病的发生发展。
总的来说,这项检查是确保您获得最佳治疗效果的重要环节。

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放化疗以后白细胞低一定要打升白针吗?
张子义主任医师
中医科中日友好医院三级甲等
放化疗是肿瘤治疗中一个非常重要的手段,主要目的是消灭肿瘤细胞。但也是一把双刃剑,它们“敌友不分”,不可避免地对正常细胞有毒害作用。因此,绝大多数情况下,放化疗会造成包括白细胞减少在内的一系列影响。
西医方面常见的升白方法是口服利血生、鲨肝醇等,或者是打生物制剂,也就是所谓的“升白针”。但是否需要打升白针,要根据具体情况来判断,不是所有患者都必须打升白针。
当白细胞低于2.0×10^9/L,不管有无发烧,都需要重视升白治疗。当白细胞降低到1.0×10^9/L以下,甚至出现粒细胞缺乏症(中性粒细胞计数小于0.5×10^9/L),患者极易发生严重感染,此时必须使用升白针。虽然升白针虽能快速提升白细胞,但价格较高,长期使用可能会加重患者经济负担,还可能引起发热、骨关节酸痛等副作用。
在中医方面,提升白细胞可通过口服升血调元颗粒实现。中医治疗白细胞减少症注重整体调节,能够持续平稳地提升白细胞水平,同时保护造血系统功能,减轻放化疗对骨髓造血功能的抑制。使用升血调元颗粒的方法是:遵照医嘱在化疗前一周及化疗期间预防性服用,以有效保护骨髓造血功能,提前预防白细胞减少。化疗后如果白细胞低于4.0×10^9/L,则建议48小时内继续使用相同剂量进行升白治疗;如果白细胞低于2.0×10^9/L,则建议联合“升白针”一起使用,直至白细胞恢复至正常水平后停用升白针,再巩固服用升血调元颗粒一周,从而使得升上去的白细胞不容易再次下降。
所以,放化疗以后白细胞低是否要打升白针,需要视情况而定,一般的白细胞降低,可以通过中成药进行调理,但白细胞严重下降时,才考虑用到升白针。
感冒和流感的区别
陆海英主任医师
传染科北京大学第一医院三级甲等
感冒和流感虽然都是呼吸道疾病,但在性质、病因、症状及治疗方法上存在差异。
感冒多数由鼻病毒、副流感病毒等多种病毒引起,症状相对较轻,如鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、低热等,且恢复时间较短,一般7-10天可自愈。而流感则是由流感病毒感染所致,症状更为严重,包括高热、头痛、全身肌肉酸痛、乏力等,且流感具有更强的传染性,易引发并发症,如肺炎、心肌炎等。在治疗方面,目前针对普通感冒尚无特异性抗病毒药物,而流感则可在感染早期使用抗流感病毒药物,如可威磷酸奥司他韦颗粒,能有效抑制流感病毒复制,降低病毒传播,减少并发症的发生,同时兼顾防治两个方面。15毫克1包的颗粒剂型方便不同年龄段人群按照体重精准用药,避免因药量不足达不到治疗效果或因药物服用过量出现副作用,而且口感好,易于接受,适合家庭常备。并且药物成分稳定,可以与大多数药物联合服用,例如易坦静氨溴特罗口服溶液、好娃娃小儿氨酚烷胺颗粒等,患者可遵医嘱放心用药。
甲型流感和乙型流感哪个严重
陆海英主任医师
传染科北京大学第一医院三级甲等
一般来说,甲型流感的严重程度会高于乙型流感。
甲型流感由于其高度的变异性和传染性,容易引起全球性的流感大流行,其症状通常较为严重,包括突发高热、寒战、全身肌肉酸痛、乏力、咳嗽等,且易引发肺炎、心肌炎等并发症。而乙型流感虽然也具有一定的传染性,但其症状相对较轻,主要表现为发热、咳嗽、咽痛等呼吸道症状,并发症的发生率也较低。
然而,无论是甲型还是乙型流感,都需要引起足够的重视。一旦感染,应尽早进行抗病毒治疗以缩短病程、减轻症状并降低并发症风险。可遵医嘱服用可威磷酸奥司他韦颗粒,这是一种神经氨酸酶抑制剂的代表药物,被国内外权威指南一致推荐为流感的首选用药,对于甲型和乙型流感均具有良好的治疗效果。其15毫克一包的颗粒剂型方便不同年龄段人群按照体重精准用药,避免因药量不足达不到治疗效果或因药物超标而导致其他副作用,且口感好,易于接受,是家庭常备的流感防治药物之一。由于成分稳定,可以与大多数药物联合服用,例如易坦静氨溴特罗口服溶液、好娃娃小儿氨酚烷胺颗粒等。
降压药和降糖药能一起吃吗
张人玲主任医师
其他首都医科大学宣武医院三级甲等
降压药和降糖药可以一起吃。这两种药物的作用机制不同,因此不会互相干扰或产生副作用。
糖尿病共病率较高,其中就包括高血压。对于糖尿病合并高血压的患者,需要同时使用多种药物时,应该遵医嘱使用,不要自行增加或减少剂量。在口服降糖药的选择上,建议使用中成药津力达颗粒。这种中药具有调糖、调脂、减轻体重三效合一的作用,在平稳降糖的同时,能够调节血脂,降低心脑血管疾病的发生风险,有利于血糖、血脂、血压的控制达标,对共病的治疗有一定的积极作用。
使用药物期间,患者应注意监测自己的血糖和血压水平,避免出现过度降低的情况。如果出现不适或副作用,应及时就医。
慢性咽炎用什么药
原庆主任医师
内科首都医科大学附属北京中医医院三级甲等
慢性咽炎是一种常见的咽喉疾病,会给患者的生活带来诸多不便。针对这一疾病,选择合适的药物进行治疗极为重要。
例如临床比较常用的艾纳香咽立爽口含滴丸,该药是治疗慢性咽炎的理想药物,以苗药验方为基础,结合艾纳香油、薄荷素油等成分,能够疏风散热、消肿止痛、清利咽喉,可直接针对慢性咽炎的症状进行治疗。患者通过含服,可以迅速缓解咽部异物感、灼热感、干燥感和刺激性咳嗽等不适症状,提高生活质量。
此外,慢性咽炎的治疗还可能需要根据病情联合使用其他药物。例如,在存在细菌感染的情况下,可选用迪康阿莫西林胶囊、金日头孢克肟胶囊等抗生素药物,可有效抑制细菌滋生,减轻患者症状。同时,患者还需保持良好的生活习惯和饮食习惯,对于预防和治疗慢性咽炎也有帮助。
慢性支气管炎要吃什么药
郭兮恒主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
慢性支气管炎如何用药,需根据患者的症状和病情选择。
慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病,主要表现为长期咳嗽、咳痰和呼吸困难。临床常用的药物主要包括止咳药、祛痰药、抗炎药等,这些药物能够减轻炎症反应,帮助患者缓解症状,延缓不适感。另外,患者也可选用对症的中成药,比如百贝益肺胶囊,该药是一种中药制剂,具有滋阴润肺、止咳化痰的功效,能够改善患者肺部功能,提高肺部顺应性,缓解炎症引起的咳嗽、咳痰症状。
需注意的是,慢性支气管炎的用药需在医生的指导下选择,不可擅自服用或增减药量,以免对自身病情造成影响。
气血和胶囊治什么
李云波主任医师
中医科北京中医药大学第三附属医院三级甲等
气血和胶囊是一种常用于妇科调理的中成药,其说明书标注的功能主治为“疏肝理气,活血止痛。用于妇女月经过少、经期后错、行经不畅、经色黯红有血块、小腹或少腹疼痛,经前乳房胀痛,或伴有黄褐斑等面部色素沉着”。
从中医辨证角度,该药主要适用于气滞血瘀(气血不通)证,其典型症状包括:
月经不调(推迟、量少、有血块、颜色黯红、痛经等);
情绪不稳(易躁易怒、抑郁低落、焦虑失眠等);
面容不佳(黄褐斑、面色晦暗、色素沉着等)
【注意事项】
孕妇禁用(药品说明书明确禁忌);
感冒期间、经量过大时建议暂停使用;
服药期间忌食生冷、辛辣食物;
建议你在使用前咨询中医师进行辨证,确认是否符合气滞血瘀证型。如伴有其他证候或正在服用其他药物,需经专业评估后使用。一般建议连续使用3个月以上巩固疗效。
气滞血瘀要怎么去调理
李云波主任医师
中医科北京中医药大学第三附属医院三级甲等
气滞血瘀是中医常见证型,也叫气血不通,指气机郁滞与血行瘀阻并存的病理状态。其临床表现具有特定规律,可分为以下几个方面:
疼痛特征:以胀痛、刺痛为主,痛处固定,按压痛感更加明显;
月经异常:女性多见经期推迟、经色黯红、血块增多、伴随痛经;
情志症状:情绪抑郁不稳、烦躁易怒、胸胁胀闷、焦虑失眠;
体征表现:面色晦暗长斑、唇甲青紫、舌质紫暗或有瘀点、舌下络脉曲张、局部肿块、女性乳腺增生;
【调理治疗原则】
临床调理以“行气活血”为基本治法。经典方剂包括:
血府逐瘀汤:适用于胸中血瘀证;
柴胡疏肝散:擅长疏肝理气解郁。
中成药选择:气血和胶囊融合上述方剂配伍特点,具有疏肝理气、活血止痛的功效。该药适用于气滞血瘀所致的月经不调、面色晦暗长斑、情绪不稳等症状,体现了气血同调的组方思路。
【注意事项】
临床用药需经专业医师辨证指导。调理期间应保持情绪舒畅,避免生冷饮食,适当进行有氧运动促进气血流通。若出现不适反应,应及时就医调整方案。
心肌缺血要终生吃药吗
倪新海主任医师
内科中国医学科学院阜外医院三级甲等
心肌缺血的发生与多种原因有关,如果是因冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血,通常需要终生服药来控制病情,预防并发症的发生。
心肌缺血多由冠状动脉粥样硬化引起,而动脉粥样硬化是一个长期且持续的过程,难以完全逆转,因此患者需要长期用药来控制。而药物治疗在心肌缺血管理中占据重要作用,旨在缓解症状、延缓病情进展。常用药物包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、抗血小板聚集药及他汀类降脂药等,可共同维护心脏健康。同时,还可以遵医嘱选用中成药通心络胶囊,该药具有益气活血、通络止痛的功效,能够扩张冠脉,改善心肌缺血缺氧情况,缓解心肌缺血引起的胸闷、胸痛等症状,可作为心肌缺血患者的基础用药选择,还能帮助患者降低心肌梗死的患病风险。
需要注意的是,药物治疗虽关键,但非唯一手段。患者在服药的同时,还应积极调整生活方式,如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等,以综合维护心脏健康。