问题分析：胱损伤临床上发生率低且多为合并创伤。如闭合性损伤、开放性损伤以及医源性损伤。
1、闭合性损伤：膀胱充盈后对下腹部的暴力损伤多见撞击伤，挤压伤和骨盆骨折戳破膀胱；多发生于饮酒过多，可生成大量尿液而导致膀胱过满，同时因酒精积聚，致使大脑中枢感觉膀胱，运动神经传导受阻或反应缓慢。这时，有咳嗽和跌倒的腹压升高，可引起膀胱破裂。
2、开放性损伤：开放性损伤多发生于战时弹片，子弹及锐器刺伤，而平时多发生于刀刺伤，常与腹腔内其他脏器损伤共存。
3、医源性损伤：医源性膀胱损伤主要由于腔镜手术应用广泛，例如膀胱颈部、前列腺癌、膀胱癌电切术以及盆腔手术，都有损伤膀胱的危险，医源性膀胱损伤占比较大。